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III.Le Bulbe, organe d'innervation centrale. Comme centre d'origine de nom- 

 breux nerfs craniens, moteurs et sensitifs, dont la sphere de distribution est tres e"tendue, 

 le bulbe tient sous sa de"pendance des actes multiples, tels queceux du clignement et de 

 la mimique, de la succion, de la mastication, de la deglutition. 



Tous ces actes s'accomplissent sans doute, conune nous 1'avohs deja dit, a la fagon 

 des reflexes simples, c'est-a-dire au moyen de fibres collaterales sensitivo-motrices qui 

 unissent directement les nerfs sensitifs aux noyaux d'origine des nerfs moteurs ou bien 

 par des fibres qui, parties des noyaux terminaux des nerfs sensibles, vont se mettre en 

 rapport avec les cellules ganglionnaires motrices. 



C'est egalement parce qu'il est le centre d'origine du nerf moderateur du coeur, et 

 sansdoule aussi de ses nerfs accelerateurs, que le bulbe est le foyer regulate ur des mou- 

 vements de cet organe, de rne'me encore qu'il est le centre des secretions salivaire, 

 lacrymale, pancreatique. II n'est pas necessaire d'admettre dans tous ces cas des grou- 

 pements cellulaires speciaux venant se superposer en quelque sorte aux noyaux moteurs 

 et sensitifs, et rattacher les uns aux autres les conducteurs centripetes et centrifuges. 

 L'association des mouvements bilateraux des globes oculaires s'explique egalement 

 par une disposition anatomique fort simple. Cependant, quand le mecanisme nerveux se 

 complique, il est probable qu'un noyau distinct sert a en associer les diverses pieces, 

 meme alors que celles-ci sont toutes situe"es dans le bulbe lui-meme. C'est ainsi que 

 pour la deglutition il est vraisemblable qu'il existe un agencement de ce genre. Peut- 

 6tre en est-il de meme pour les mouvements coordonnes du langage articule. 



Mais la sphere d'influence du bulbe ne se limite pas seulement a des actes regis par 

 les nerfs qui emauent de cet organe; elle s'etend a des mouvements tres complexes dont 

 les agents sont animes par des nerfs qui prennent naissance dans les noyaux situes au 

 loin et repartis sur une etendue souvent tres grande de 1'axe gris. Tels sont les mouve- 

 ments de la respiration, ceux des parois contractiles des vaisseaux. Ilaparu que 1'expli- 

 cation la plus simple de cette influence devait etre cherchee dans 1'existence de foyers 

 spe"ciaux destines d'une part a centraliser les excitations, peripheriques ou autres, qui 

 provoquent le mouvement et d'autre part a coordonner Factivite des agents qui 1'execulent. 

 C'est ainsi qu'on a Iocalis6 dans le bulbe : 1 Le centre respiratoire qui en comprend 

 lui-meme deux autres, 1'un inspirateur et 1'autre expirateur, et auquel vient encore 

 s'ajouter un centre de Feternuement, un centre de la toux, un centre de la phonation,un 

 centre du vomissement; 2 le centre vaso-moteur general ou plutot deux centres; Fun 

 vaso-constricteur, 1'autre vaso-dilatateur. 



A cette meme categoric d'organes centraux qui commandent a d'autres foyers subor- 

 donnes appartiendraient : 1 Le centre de coordination des reflexes; 2 un centre de 

 locomotion, du moins chez les auimaux a sang froid; 3 un centre des convulsions; 4 un 

 centre dilatateur de la pupille; 5 un centre sudoral superieur. 



Je ne sais si, malgre 1'abondance de la substance grise dans le triangle inferieur du 

 quatrieme ventricule, on trouverait a cote" des noyaux moteurs et sensitifs assez de grou- 

 pements cellulaires distincts pour repondre a toutes ces localisations. Toujours est-il que 

 1'existence de quelques-uns de ces centres est contestable ; par exemple le centre des con- 

 vulsions et meme le centre de coordination des reflexes. D'autre part, pour quelques-uns 

 des actes dont il a etc question (vomissement, eternuement, etc.), le bulbe est, il estvrai, 

 indispensable a leur accomplissement, sans que pour cela il y ait lieu de leur attribuer 

 un centre anatomique special. Cette question sera discutee pour chacun d'eux en parti- 

 culier. 



L'activite" des divers centres bulbaires peut avoir des causes et des modes de manifes- 

 tation diff6rents. Elle peut trouver sa source dans des excitations exturieures (centres 

 reflexes). S'il existe vraiment dans la moelle allongee un centre coordinateur des mou- 

 vements qui servent a la parole, il appartient aussi a cette meme categorie, puisqu'il 

 recoit ses impulsions d'un autre point dusysteme nerveux; mais ici c'est 1'influencevolon- 

 taire qui represente 1'excitant normal. Par contre, pour d'autres centres, le stimulus se 

 produit sur place et depend des modifications nutritives qui se passent dans la cellule 

 ganglionnaire elle-meme : le centre est dit automatique; cependant il n'est pas toujours 

 facile de faire la part des deux causes d'excitation. 



L'activite de ces foyers nerveux peut n ? e"tre raise en jeu qu'a des intervalles plus ou 



