CERVEAU. 



conscience peut etre endormie, alors que 1'intelligence reste eveillee, capable de per- 

 ^evoir et de comprendre les excitations peripheriques qui viennent frapper les sens. 



Dans 1'assoupissement profond en lequel est plonge 1'organisme, dit Mosso, les cel- 

 lules nerveuses conservent leurs fonction inalter6e et restent eveill6es aux excitations 

 du monde exterieur. line parole, une rumeur lointaine, un rayon lumineux qui traverse 

 les paupieres, un lger attouchement suffisent pour accelerer la respiration, faire con- 

 tracter les vaisseaux de la peripherie, augmenter l'6nergie et la frequence des batte- 

 ments du coeur, Clever la pression arterielle et rendre plus abondant le cours du sang 

 dans le cerveau. Ainsi se retablissent les conditions materielles necessaires a la con- 

 science; ainsi, 1'etre, grace a cette vigilance inconsciente qui reste intacte au milieu du 

 sommeil, peut sortir rapidement, pour echapper aux dangers du monde exterieur qui le 

 menacent, de 1'etat de profond repos a l'6tat d'activit6 complete. 



Tout travail psychique modifie aussitot la circulation cerebrale : c'est la un fait bien 

 prouve. Est-ce toujoursala suite d'un travail intellectuel, comme le dit Mosso, ou plutflt 

 d'une emotion morale, comme le pense MAYS? Cela est difficile a juger; car on aura 

 quelque peine a trouver un travail intellectuel qui ne soit pas accompagne d'un cer- 

 tain degre' d'emotion. Au fond cela importe assez peu, puisque, dans un cas comme 

 dansl autre, il s'agit toujours d'une elaboration intellectuelle accompagnee ou non d'emo- 

 tion. PATRIZZI (1896) a montr6 I'influence durythme musical. 



La cause immediate de cette congestion cerebrale, de cause psycbique, reste assez 

 obscure. Elle peut en effet se produire par deux mecanismes differents : 1 par une 

 modification dans la pression arterielle generale due a des cbangements du rytbme 

 respiratoire, du rythme cardiaque, de 1'etat des vaisseaux de la peripherie; 2 par une 

 modification des vaso-moteurs cerebraux eux-memes. Or le plus souvent, en meme 

 temps que la pulsation cerebrale change et que le volume du cerveau s'accroit, le 

 volume des organes pe"ripheriques diminue; mais cela-n'est pas constant, et, dans quel- 

 ques traces notoirement bien pris, on voit qu'il y a variation du volume cerebral, sans 

 une variation correlative des organes de Ia^periph6rie, ou du cceur, ou de la respiration, 

 de sorte que, selon toute vraisemblance, la nature a voulu assurer 1'hyperemie cere- 

 brale coincidant avec un travail psychique plus actif par un mecanisme double : d'une 

 part 1'elevation gene'rale de la pression arterielle, d'autre part la dilatation localisee des 

 arteres du cerveau. 



S'il est vrai que les organes travaillent par eux-memes, ayant dans leur protoplasme 

 cellulaire les materiaux de leur activite, il n'en est pas moins vrai que le sang leur est 

 necessaire, soit pour leur apporter les materiaux utiles a leur depense de forces, soit 

 pour enleverles substances nuisibles qu'a produites le travail; de sorte que tout organe 

 n activity est parcouru par une quantite de sang plus abondante. C'est le systeme ner- 

 veux qui regie cet afflux sanguin plus abondant. Eh bien! a ce point de vue le systeme 

 nerveux ne fait pas exception a la loi; mais il y a cette condition reznarquable qu'il se 

 regie lui-meme; c'est un parfait exemple de regulation automatique, et le cerveau doit 

 nous apparaitre comme un organe qui determine Jui-meme, tout a fait inconsciemment 

 d'ailleurs, la quantite de sang dont il a besoin pour suffire a ses echanges nutritifs. 



Effets de 1'anemie et de 1'hyperemie du cerveau. - L'anemie cerebrale peut 

 Stre complete ou partielle. Si elle est complete et totale, elle entraine la mort rapide; si 

 au contraire elle ne porte que sur cerlaines parties de 1'encephale, et encore sans les 

 anemier absolument, elle peut entrainer certains troubles. 



Ce sont ces phenomenes de 1'anemie incomplete que nous allons etudier en premier 

 lieu. 



Mentionnons d'abord la theorie de BROWN-SEQUARD (1872) d'apres laquelle i'anemie 

 par constriction vaso-motrice des ruisseaux enc^phaliques de la convexit6 cerebrale serait 

 la cause de 1'epilepsie. Cette theorie semble, d'ailleurs, avoir ete abandonnee par lui, 

 puisqu'il disait en 1889 (333) : Dans l'e"pilepsie et dans les affections organiques ou 

 16sions traumatiques de I'enc6phale, la perte de connaissance temporaire est due ci une 

 inhibition de 1'activite intellectuelle. II n'est plus question de vaso-moteurs; et d'ailleurs 

 on a, comme il arrive souvent, exagere 1'opinion qu'il avait e"mise. En 1871, a propos de 

 la communication de PREVOST et WALLER, il disait : Le grand sympathique, en agissant 

 dans 1'attaque d'6pilepsie, ajoute une cause, et n'est pas la cause meme de 1'attaque. Ce 



