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ECKHARD (Beitr., iv. 1) croit a 1'existence d'un appareil special place" sur le trajet des 

 vaso-moteurs hepatiques, et conslitue par le ganglion cervical infe>ieur et les premiers 

 ganglions thoraciques : 1'irritation, 1'incision de cesrenllemenls ganglionnaires amene la 

 glycosurie. Mais la production exageree de sucre ne peut etre due a une paralysie vaso- 

 motrice, puisque ni la section des splanrlmiques, ni celle du cordon thoracique du sym- 

 pathique n'ont cet effet. ECKHARD purlagc done 1'opinion de CL. BERNARD quant a la 

 nature irritative de la lesion. 



CvoNet ALADOFF (Bull.Acad. imper. des se. de Saint -Petersbourg, vm, 1871) combattent les 

 conclusions d'EciiHARD, etreviennent a la theorie neuro-paralytique. Ce n'estpas seulement 

 la section ou 1'excitation mecanique du ganglion cervical inferieur ou du premier thora- 

 cique qui produisent la glycosurie : leur arrachement total et meme la simple section des 

 fibres nerveuses quiy aboutissentontun resultat identique. Comme ces experimentateurs 

 prouvent d'autre part, en mesurant la pression laterale dans 1'artere hepatique, que 1'anse 

 de VIEUSSENS renferme des vaso-constricteurs pourle foie, ils en deduisent que la piqure 

 paralyse ces filets nerveux. Ils trouvent aussi que 1'extirpation des ganglions sympa- 

 thiques, de meme que la piqure du bulbe, lorsqu'elle est precedee de la section des splan- 

 chniques ou de celle du cordon thoracique du sympathique, ne fait plus apparaitre le 

 sucre dans 1'urine, et ils expliquent le fait en disant que ces nerfs renferment non seu- 

 lernent les vaso-constricteurs du foie, mais encore ceuxde tous les organes abdominaux, 

 de sorte que ces operations prealables, au lieu de congestionner le foie ont plutot pour 

 effet de 1'anemier, a cause de la derivation sanguine qui se produit du cote des autres 

 visceres. 



PAVY et Fr. FRANCK, qui ont obtenu le diabete, 1'un par la destruction du bulbe ou la 

 section du nerf vertebral, 1'autre par la division du filet interne, ont soutenu egalement 

 la theorie de 1'hyperemie paralytique. 



Avant d'aller plus loin, il faut faire remarquer que, si 1'arrachement ou la section de 

 certains ganglions ou de certains nerfs determine 1'apparition de la glycosurie, on n'est 

 pas autorise a conclure de la que la piqure du bulbe ne fait que leser ces memes fibres 

 a leur origine bulbaire ou qu'elle agit par 1'intermediaire de ces ganglions. 



L'hypothese de CL. BERNARD a ete reprise par LAFFONT (loc. cit.), qui 1'a appuyee sur des 

 donnees experimentales, en determinant le trajet des vaso-dilatateurs par lesquels le 

 bulbe exerce son action sur la circulation du foie. Ges nerfs passent par les trois pre- 

 mieres paires dorsales; 1'effet de la piqure estempeche par 1'arrachement de ces racines : 

 d'autre part 1'excilation de leur bout peripbe'rique produit un abaissement de la pression 

 arterielle dans les organes splanchniques et fournit ainsi la preuve de 1'existence des 

 filets dilatateurs cheminant par ces racines. La glycosurie d'origine rellexe, et en parti- 

 culier celle qui s'obtient par 1'intermediaire des nerfs d^presseurs, s'explique facilement 

 par la mise en jeu du centre vaso-dilatateur bulbaire, elle est d'ailleurs egalement em- 

 pechee par 1'arrachement des premieres paires dorsales. L'effet primitif de la piqure 

 est une excitation du centre le'se; plus tard le foyer hemorragique s'elargit, la region 

 piquee s'altere et alors une excitation portee au nie'me endroit est impuissante a retablir 

 la glycosurie eteinte. Au contraire, une deuxieme piqure, siegeantdu cote oppose ,faitre- 

 naitre le phenomene disparu, puisque les centres vaso-dilatateurs sont doubles. 



Relativement a cette derniere conclusion de LAFKONT, il faut cependant noter que 

 LABORDE a pu rendre la glycosurie plus persistanle et lui imprimer une cluree de plusieurs 

 semaines en reproduisant plusieurs fois la lesion (D. Paris, 175). Quant aux autres r6sultats 

 obtenus par LAFFONT, on peut se demander si 1'excitation transmise par l'intermediaire 

 des racines dorsales, au lieu de porter sur des filets vaso-dilatateurs, n'agirait pas plutot 

 sur des filets excito-secretoires, ou peut-etre sur les deux especes de fibres. Les deux 

 effets pourraient etre simultanes et neanmoins independants, comme dans le cas de la 

 stimulation de la corde du tympan. 



VULPIAN deja s'est demande (Lerons sur V appareil vato-motcur, n), si la piqure du 

 bulbe n'actionne pas des filets secreteurs. FR. FRANCK (Art. Sympathique du D. D.), 

 revenant sur son opinion premiere, emet aussi 1'avis que 1'hyperglycemie dans cette 

 experience est le resultat d'une excitation secretoire exageree. Aujourd'hui cette ma- 

 niere de voir tend a se substituer de plus en plus a la theorie vaso-motrice, et des fails 

 experimentaux sont venus 1'appuyer. 



