CERVEAU. 923 



physiologiste russe, les experiences de LAMNEGRACE sur les rapports et sur la dependance 

 de 1'anesthesie generale et speciale. Ces experiences, qui ont porte sur 1'ecorre du lobe 

 parietal et sur la region du segment posterieur de la capsule interne, ont etabli une 

 fois de plus 1'etroite correlation existant entre 1'amblyopie et 1'anesthesie de Trail : la 

 cause de la coexistence dece phenomene depuis longtemps connu est restee inconnue. Au 

 coursde ses experiences de lesions destructives du lobe parietal, BECHTEREW avail observe^ 

 aussi, outre de Tamblyopie de 1'ceil oppose, de 1'anesthesie du meme cote, y compris 

 celle du globe de 1'oeil. L'observation clinique confirmait ces resultats de 1'experimenta- 

 tion : 1'amblyopie dependait de 1'anesthesie de la capsule oculaire. La section delaracine 

 sensible ou ascendante du trijumeau, en determinant 1'anesthesie tactile et dolorifique 

 de la moiti6 de la face et de la tete, avec amblyopie du cote anesthetique, et diminu- 

 tion de la sensibilit6 des autres organes des sens de ce meme cot6 quoique la racine 

 du trijumeau fut seule coupee eclaira comme d'un trait de lumiere la theorie. 11 etait 

 demontre que 1'amblyopie peut etre provoquee par lesion d'un nerf de sensibilit6 gene- 

 rale dont les rameaux se distribuent a la face et en particulier a la capsule oculaire. 

 De plus la diminution de fonction des autres organes des sens est en rapport avec 

 1'anesthesie des surfaces de ces organes. De meme en clinique : toujours, du cot6 

 anesthesique de la face, il existait un abaissement plus au moins accuse des fonctions 

 de la vision et de celles des autres modes de sensation. Voila qui explique, d'apres 

 BECHTEREW, la production de 1'amblyopie, et, en general, de 1'anesthesie sensorielle, 

 dans les cas d'anesthesie unilaterale de la face et des organes des sens, d'origine 

 cerebrale, c'est-a-dire dans les cas de lesions de 1'ecorce et de la region du tiers poste- 

 rieur de la capsule interne, mais sans affection des conducteurs speciaux des organes 

 des sens, du nerf optique, du nerf acoustique, etc., non plus que des centres corticaux ou 

 sous-corticaux de ces organes. 



Mais comment 1'anesthesie de la face peut-elleentrainer une diminution fonctionnelle 

 des organes des sens? La clinique et 1'experimentation enseignent que la nutrition d'un 

 organe n'est parfaite qu'ala condition que les nerfs de sensibilit6 et de mouvement qui 

 s'y distribuent, et surtout les nerfs vaso-moteurs, soient dans un etat normal. Que 1'ori- 

 gine|des troubles soit pe~ripherique ou centrale, 1'effet sera le meme. MATHIAS DUVAL et 

 LABORDE out prouve qu'une lesion de la racine asceiidante du trijumeau determine des 

 troubles de nutrition de 1'ceil, et il ressort des travaux de LANNEGRACE que des troubles 

 de meme nature derivent des lesions de l'6corce. Tout trouble dans la nutrition d'un 

 organe peripherique de la sensibilite se traduira par une alteration fonctionnelle corres- 

 pondante, c'est-a-dire par une alteration de la perception. Et il n'y a pas de doute,pour 

 BECHTEREW, que ce trouble de nutrition, cause de 1'anesthesie sensorielle, ne depende 

 d'une irrigation sanguine insuffisante de 1'organe. D'ou 1'importance capitale, attribute, 

 selon nous, avec raison, a 1'etat du systeme nerveux vaso-moteur pour 1'interpretation 

 etiologique de 1'amblyopie, et, en general, de 1'anesthesie sensorielle, dans 1'hemi- 

 anesthesie sensitive. 



Au lieu de diminuer, 1'acuite de la perception peut au contraire augmenter, sil'afflux 

 du sang est considerable dans les organes des sens speciaux et sur les surfaces de la peau 

 et des muqueuses servant a la perception des excitations tactiles, doloriflques, etc. Sous 

 1'influence de la contraction des vaisseaux, determine'e par le froid, la perception des 

 excitations cutanees diminue, on le sait, jusqu'ei I'anesth6sie, tandis qu'elle s'exalte 

 jusqu'a 1'hyperesthesie sous 1'action des causes faisant dilater les vaisseaux (chaleur, 

 sinapisme, etc.). La sensation de froid, 1'absence de secretion de sueur, 1'analgesie, le 

 defaut d'hemorragie consecutive aux plus profondes piqiires chez les hysteriques 

 s'explique, comme 1'anesthesie, par le retrecissement des plus fins vaisseaux arteriels 

 de la surface de la peau. La realite de cet etat de spasme vasculaire dans 1'hernianesthesie 

 des hysteriques resulte encore de recherches speciales sur la deperdition de chaleur du 

 c6te insensible du corps, sur la plus grande resistance qu'y rencontre le courant 61ec- 

 trique, etc. Dans 1'anesthesie dite d'origine organique, centrale, provoquee et realised 

 experimentalement chez les animaux, les territoires cutanes frappes d'insensibilit6 sont 

 aussi d'une temperature inferieure aux autres territoires. 



La retine hyperSmiee est d'une tres grande excitabilite ; 1'anemie emousse et eteint 

 les fonctions de ce centre nerveux peripherique. Un rapport semblable existe entre 



