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suivant les auteurs, peu importe. Ils ont indique, apres MONAKOW, les conditions de 

 1'hemianopsie corticale : ils n'ont rien demontre de plus. Lorsque, du domaine de 

 1'hemianopsie, ils s'elevent a celui de la cecite psychique, ils n'apportent plus de 

 preuves decisives, mais de simples interpretations de phenomenes. 



Est-il done si difficile de se resigner 4 ignorer, a veiller en attendant que le jour se 

 leve et que 1'aube blanchisse? Si rhomme vulgaire est incapable de faire le depart de ce 

 qui est certain, vraisemblable ou faux, n'est-ce pas le propre de 1'esprit scientifique, 

 tout en multipliant sans fin les hypotheses, ces coups de sonde dans 1'inconnu, d'avoir 

 1'obscure vision et comme un vague sentiment de ce qui est ou non en accord avec les 

 grandes lignes de la synthese toujours flottante de nos connaissances? Or rien ne 

 repugne plus que d'admettre, sans la moindre preuve, 1'existence, dans 1'ecorce cere- 

 brale, de cellules distinctes de perception et de representation. La cellule nerveuse qui 

 pergoit demeure 1'un des elements constituants de la representation, celle-ci n'etant pas 

 une chose, un etre, un objet i trois dimensions, mais un rapport. Je n'insisterai pas 

 ici davantage; le probleme sera etudie plus loin avec les faits et les developpements 

 qu'il comporte. 



En somme, et c'est par cet autre point de fait que je termine ces considerations 

 generates, qui doivent servir & nous orienter dans toute cette etude, si Ton fait abstrac- 

 tion des neurones de la reline et de 1'ecorce cerebrale, la voie optique, le trajet des 

 fibres visuelles proprement dites, est essentiellement constitue par deux neurones : 

 1 un neurone anterieur, forme des grandes cellules ganglionnaires de la retine et de 

 leurs prolongements, elements des faisceaux du nerf optique, du chiasma, du tractus 

 optique, et dont les ramifications terminales des cylindraxes s'arborisent dans les 

 ramures protoplasmiques des cellules du corps genouille externe; 2 un neurone poste- 

 rieur, forme des cellules du corps genouille externe et de leurs prolongements, qui, 

 comme fibres de la portion inferieure des radiations optiques, s'arborisent au milieu 

 des diiferentes couches de cellules nerveuses de 1'ecorce du fond et des levres de la 

 scissure calcarine. 



I. Les hemianopsies Amblyopie croisee. Reaction pupillaire h&miopique. Deg^neres- 

 cences ascendantes et descendantes. Le symplome caracteristique des lesions du 

 centre cortical de la vision, dont nous avons essaye de determiner le territoire sur le 

 lobe occipital, c'est 1'hemianopsie bilaterale homonyme. Les experiences physiologiques 

 aussi bien que les observations cliniques demontrent qu'une lesion du lobe occipital droit 

 abolit la fonction des moities droites de chaque retine : I'individu ne peut plus rien perce- 

 voir de ce qui est ci sa gauche. De meme si la lesion affecte le lobe occipital gauche, la 

 fonction des moities gauches de chaque retine est detruite ; I'individu ne perc.oit plus 

 rien de ce qui est a sa droite. La moitie de la retine qui voit est separee de celle qui 

 est aveugle par une ligne passant par le milieu de la fovea centralis. Un hemianope 

 qui regarde le visage d'un autre homme ne voit que la moitie de la tete ; 1'autre moitie, 

 il ne la voit point du tout. HUGHLINOS JACKSON rappoi te 1'histoire d'un tailleur hemianes- 

 thesique et hemianope du cote gauche qui se brulait souvent la main avec son fer parce 

 qu'il n'existait de ce cote ni sensibilite cutanee ni vision. La cecite peut porter sur le sens 

 de la lumiere ou sur celui des couleurs. Dans les moities affectees du champ visuel, la 

 perte dela perception de quelques couleurs (hemidyschromatopsie), ou de toutes les cou- 

 leurs (hemiachromatopsie) pent preceder 1'hemianopsie. Dans la migraine opththalamique, 

 dont les troubles transitoires (hemianopsie, cecite corticale, aphasie, anesthesie et 

 paresie, etc.) paraissent etre determines par des etats egalement transitoires d'anemie 

 de 1'ecorce cerebrale des lobes temporal et occipital, et plus specialement par des 

 anemieslimitees au centre corticale de la vision, la perte du sens des couleurs peut pre- 

 ceder aussi celle des sens de la lumiere et de 1'espace. Le scotome transitoire de 1'hemi- 

 cranie ophthalmique est bien de nature cenlrale (c'est une hallucination), un trouble du 

 centre cortical de la vision, quoique le malade voie noir, particularity que Ton croyait 

 pouvoir invoquer pour distinguerl'he'mianopsie corticale de 1'hemianopsie sous-corticale. 

 MAUTHNER, en elfet, puis, d'une maniere independante, DUFOUR, avaient theoriquement 

 postule que le malade atteint d'hemianopsie corticale, incapable par consequent de 

 percevoir aucune sensation lumineuse, ne doit rien voir dans les parties aveugles de 

 son champ visuel, tandis que dans 1'hemianopsie sous-corticale la moitie de chaque 



