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[/electrisation du nerf depresseur (FILEHNE, C. W., 1878, 18, LAFFO.NT), celle du sciati- 



que; (SCHIFF, etc.) et probablement celle desnerfssensibles en general produisent la glyco- 



surie. Si celle-ci s'est manifested aussi comme phenomene transitoire de courte duree 



apres lasectiondespneumo-gastriquessoitau cou, soitau-dessousdu diaphragme (ECKHARD- 



KULZ) la cause en est sans doute a 1'irritation traumatique des filets centripetes de ces nerfs. 



La glycemie par asphyxie (DASTRE, D. Paris, 1879), celle qui succede a I'administration 



des anesthesiques, est aussi attribute generalement a la suractivile des centres nerveux. 



Mais le mecanisme par lequel 1'excitation du bulbe, eten particulier la piqure, deter- 



minent ['apparition du sucre dans 1'urine n'est pas encore aujourd'hui, malgre de nombreux 



travaux, completement elucide. II est bien etabli que le phenomene est la consequence 



d'uue formation plus abondante de sucre dans le Me. En effet, ['extirpation du foie cbez 



la grenouille empeche la piqure de produire ses effets habituels : 1'inanition prolongee, 



qui fait disparaitre le glycogene du foie, 1'empoisonnement par 1'arsenic et le phosphore 



qui compromettent 1'activite et la nutrition de la cellule he'patique, agissent de meme. 



En outre, a la suite de la piqure, on observe une diminution rapide et enorme du gly- 



oogHiie hepatique (et musculaire), utilis6 pour la surabondante fabrication du sucre 



(KAUFMANN, A. de P., 1895, 276;. 



Mais, si Ton veut etudier de plus pres le mode de participation du system e nerveux a 

 I'hyperglycemie et a la glycosurie, on se lieurte aux opinions les plus diverses. Pendant 

 une premiere periode, c'est surtout dans la suractivite de la circulation bepatique qu'on 

 a cherche la cause de 1'exageration de la fonction glycogenique, et la discussion a porte 

 d'une part sur le trajet des nerfs qui reglent cette circulation, et d'autre part sur la 

 nature exacte des cliangements qu'elle subit. 



CL. BERNARD a inontre que la section prealable des splanchniques destitue la piqure 

 de son pouvoir babituel, bien que cette mAme operation, si elle est pratique^ apres la 

 piqure, n'empeche pas la glycosurie de persister, une fois qu'elle a ete produite. La pre- 

 miere partie de cette experience, confirmee depuis par ECKHARD, CYON et ALADOFF, FR. 

 FRANCE, KAUFMANN J , semblent demontrer que c'est par les nerfs splancbniqnes que se 

 transmet au foie 1'action du bulbe. II est a remarquer cependant que CL. BERNARD n'a 

 pas tire cette conclusion du fail qu'il a observe, et qu'il dit (Systeme nerveux, n, 544 et 555) 

 que cette action s'exerce non pas paries splanchniques, mais par des filets nes plus hatit. 

 Quant a la nature des modifications de la circulation hepatique, GL. BERNARD avail 

 d'abord pense qu'elles etaient la consequence d'une paralysie vaso-motrice. Mais bien- 

 tut, en raison de 1'impnissance de la piqure du bulbe a produire le diabete, quand la 

 moelle etait sectionnee au-dessus du renflement bracbial.en presence surtout du carac- 

 tere temporaire de la glycosurie qui aurait du persister autant que la lesion elle-meme 

 si celle-ci avail vraiment paralyse des filets vaso-constricteurs, il fut amene a modifier 

 son opinion premiere, et a admettre au contraire que le traumatisme bulbaire excitait 

 un nerf vaso-dilatateur qui aurait son origine sur le plancher du quatrieme ventricule, 

 qui emergerail de la moelle au niveau de la premiere paire dorsale, et dont le trajet 

 ulterieur jusqu'au foie resterait a determiner (Voir dans LAFFONT, Journ. de I'Anat., 1880, 

 347, un expose historique complet de la question). 



SCHIFF, qui a obtenu la glycosurie, soit chez les mammiferes, soit chez la grenouille, par 

 des lesions pratiquees sur dilferentes parties des centres nerveux, aurait considere les deux 

 mecanismes comme possibles, d'apres les citations des auteurs. Cependant dans le 

 memoire paru dans le Journal d' Anatomic, I860, 373, il n'est question que de 1'hyperemie 

 paralytique qui succede soit a la piqure de BERNARD, soit aux autres lesions du myelen- 

 cephale. SCHIFF soutient alors que les troubles circulatoires agissent en favorisant la pro- 

 duction du ferment diastasique, qui n'existe pas normalement dans le sang : aussi sur 

 la grenouille en hibernation, chez laquelle re ferment ne peut se former, en raison de 

 conditions parliculieres inherentes a 1'etat physiologique de 1'animal, la piqure ne 

 determine pas le diabete, bien que le foie soit riche en matiere glycogene. La glycosurie 

 pourrait bien aussi ne pas etre seulemenU'eflet specifique d'une hyperemie dufoie, mais de 

 toute hyperemie d'une certaine etendue. 



\. Toutefois SCHIFF, DE GRAEFK, HENSEN ont observe la glycosurie apres la simple action de cc 

 nerfs. 



