354 BULBE. 



Des recherches recentes ont demontre que la secretion du sue gastrique, celle du sue 

 pancreatique sont regies par le pneumogastrique et par consequent elles doivent aussi 

 trouver leur centre dans le noyau de ce nerf. PAWLOW et SCHUMOVA-SIMANOWSKAJA (C. P., in, 

 113) ont pratique chez le chien une fistule stomacale et ont divis6 i'cesophage a la region 

 cervicale. L'ingestion de viande, qui naturellement n'arrivait pas jusqu'a 1'estomac, pro- 

 duisait constamment un ecoulement abondant de sue gastrique par la fistule. Je ferai 

 remarquer que cette premiere partie de 1'experience olfre une analogic complete avec 

 1'observatioufaite par CH. RiCHErsur Marcelin R..., a qui VERNEUIL avait du pratiquer une 

 fistule stomacale a cause d'une obliteration absolument parfaite de I'oesophage, et chez 

 lequel la mastication des substances sapides amenait la meme manifestation signalee par 

 PA \VLOW et S. S (Journal de I'Anat., 1878, 170). HEIDENHAIN se demande a propos de ce i'ait 

 clinique si 1'effet secreteur ne doit pas etre attribue soil a des contractions reflexes de 

 la paroi stomacale, soit a des reflexes vaso-moteurs (H. IL). Mais 1'experience de PAWLOW 

 et S. S. tend a faire croire qu'il s'agit d'un reflexe secreteur vrai : en effet,en excitant le 

 bout peripherique du pneumo-gastrique par des chocs d'induction peu frequents, ces expe- 

 rimentateurs ont obtenu la secretion d'un liquide clair, moins acide, ilest vrai, que le sue 

 gastrique normal, mais jouissant cependant de proprietes peptonisantes manifestes. 

 D'autre part, chez 1'animal opere comme il a ete dit, la section des splanchniques n'em- 

 peche pas le reflexe de se produire, tandis que celle des pneumo-gastriques lefaitdispa- 

 r ait re. 



C'est aussi par 1'intermediaire des nerfs pneumo-gastriques que le bulbe agit sur la 

 secretion pancreatique. L'influence du centre sur cette glande a ete etudiee d'abord par 

 LANDAU et par HEIDENHAIN (A. y. P., 1875). LANDAU avait vul'excitation asphyxique ou 

 electrique de la moelle allongee appeler ou augmenter la secretion. HEIDENHAIN est 

 arrive egalementa des resultats positifs. En particulier, lorsque 1'electrisation se prolon- 

 geait pendant plusieurs minutes, ce physiologiste voyait d'abord se produire une accele- 

 ration de la secretion, puis un ralentissement ou meme un arret complet, puis une nou- 

 velle acceleration beaucoup plus marquee que la premiere; mais qui ne se manifestait que 

 deux ou trois minutes apres que 1'excitation avait cesse. Ce n'est pas seulement la quan- 

 tit6 de liquide qui augmentait, mais encore sa concentration. HEIDENHAIN suppose, pour 

 expliquer les variations qu'il a observees pendant et apres la duree d'une excitation, que 

 1'action vaso-constrictive qui anemie la glande, vient s'ajouter a 1'effet secretaire et em- 

 peche bientot celui-ci de se manifester : mais 1'activite des elements epitheliaux se 

 prononce de nouveau, apres que la contraction vasculaire a cesse. Comme fait du meme 

 genre, il faut noter que HEIDENHAIN a vu des ralentissements periodiques de la secretion 

 concorder avec la phase d'ascension des courbes de TRAUBE. 



PAWLOW a repris recemment cette question et a montre qu'en elfet ce sont surtout les 

 troubles vaso-moteurs concomitants qui compliqupnt les resultats, lorsqu'on excite la 

 bulbe, soitdirectement, soit indirectement, c'est-a-dire par 1'intermediaire des nerfs de 

 sensibilite. C'est ainsi, par exemple, que, si Ton seclionne la moelle cervicale pour eviter 

 les reflexes vaso-constricteurs, I'excitation d'un nerf sensible cranien, par exemple du 

 nerf lingual, provoque la secretion pancreatique, a la condition que les nerfs pneumo- 

 gastriques soient intacts; ces nerfs conduisent en elfet, d'apres PAWLOW (A. P., Suppl., 

 1893, 176) et MORAT (B. B., 1894) les filets excito-secreteurs qui vont au pancreas. 



Nous ne nous occuperons pas ici des excitations variees, centrales ou peripheriques, ni 

 des influences freno-secretoires qui peuvent agir sur les centres secreteurs dont il est 

 question; nous renvoyons a 1'etude de chaque secretion en particulier. 



2 Centre ijly cog Unique. -- CL. BERNARD, par une experience celebre, a demontre 1'in- 

 fluence du bulbe et du systeme nerveux sur la fonction glycogenique. Pour provoquer 

 I'apparition du sucre dans 1'urine, il suffit de pratiquer une piqure dans un espace 

 limite en haut par une ligne transversale qui unit les deux tubercules acoustiques (cbez 

 le lapin), en has par une autre ligne qui va d'une origine du pneumo-gastrique a 1'autre. 

 CL. BERNARD a fait coustruire a cet effet un instrument qui se compose d'une tige apla- 

 tie et tranchante a 1'une de ses exlrtmites. Au milieu de la lame et de 1'axe de 1'instru- 

 ment la tigese prolonge par une petite pointe tres aigue, longue de un millimetre envi- 

 ron. On plante cet instrument immediatement en arrierede la tuberosit6 qui correspond 

 a la bosse occipitale superieure, et quand par des mouvemenls de lateralite on a pene- 



