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mammiferes le met en pleine lumiere : le systeme des fibres d' association represente le 

 substratum anatomique des processus les plus varies d'associations de la pens6e, 

 du mouvement et des sensations, constituant les functions du cerveau (Varies, itber 

 den Ban der nervosen Centralorgane.. Leipz., 1896, 1"3, ?28). L''intelligence a ete definie 

 par GOLGI la somme des activites coordonnees de tous les elements nerveux. MUNR, 

 a son tour, 1'a definie la somme et la resultante de toutes les images nees des per- 

 ceptions, ces images n'etant elles-memes que des residus des perceptions sensibles. 



Tous les auteurs, sans exception aucune, y compris par consequent WERNICKE, out 

 toujours cru jusqu'a FLECHSIG que les fibres d'association et les fibres de projection exis- 

 taient sur toute 1'etendue des hemispheres cerebraux. Les vues tres systematiques 

 presentees par PITRES au Congres de medecine interne de Lyon, en 1894, presque en 

 meme temps que FLECHSIG, temoignent de profondes afiinites avec celles de ce savant. 

 A propos de 1'aphasie sous-corticale, PITRES montra ce qu'il y a d'erron6 dans la 

 facon dont on conceit generalement les rapports des circonvolutions avec les centres 

 sous-jacenls de 1'ecorce. Ainsi, le centre de BROCA est surtout relie par des faisceaux 

 d'association aux autres centres, voisins ou eloignes, de 1'e'corce cerebrale : une infline 

 minority des fibres de ce centre ti'averse la capsule interne. Par elle-meme, la circonvo- 

 lution de BROCA n'est pas un centre nioteur : lorsque les lesions destructives qui 1'affectent 

 ne depassent pas en arriere le sillon precentral, on n'observe aucune paralysie de la 

 langue, des levres, du larynx, bref, des organes phonateurs, que ce centre n'actionne 

 qu'indirectement. Une lesion destructive du pied de la oirconvolutiou frontale anterieure 

 (FA), ou sont les centres de 1'hypoglosse, du facial inferieur, du larynx, du trijumeau, 

 aboliraau contraire les mouvements volontaires de la langue, des levres, du larynx : c'est 

 que ces centres ont des faisceaux de projection qui vont directement innerver les 

 muscles des organes auxquels ils se distribuent; ce sont les centres de sensibilite ou de 

 projection de FLECHSIG. Au contraire, toute 16sion de deficit du pli de substance grise 

 compris eritre la branche verticale de la scissure de SYLVIUS et le sillon precentral se 

 manifeste par des alterations que PITRES appelle purernent psychiques, car elles consistent, 

 dit-il, en perte des images verbales, absence d'incitation psychomotrice, inertie cons6cu- 

 tive sans pamly sic vraie des organes de la phonation. Ces phenomenes different totalement 

 de ceux qui resultent d'une paralysie glosso-labio-laryngee pseudo-bulbaire, consecu- 

 tive aux lesions en foyer de la region capsulaire traversee paries faisceaux descendants 

 de 1'aire corttcale du facial et de 1'hypoglosse. La lesion de cette partie de la capsule 

 interne ne produit pas plus de 1'aphasie que celle des fibres de la partie posterieure de 

 cette voie nerveuse ne determine de la cecite ou de la surdite verbales. L'une produit des 

 phenomenes de dysarthrie ou d'anarthrie du langage, non de 1'aphasie; 1'autre, de 

 I'hemianesthesie, mais ni surdite ni cecite verbales. C'est que, vraisemblablement, les 

 centres specialises du langage ne sont pas relies directement par des faisceaux de 

 projection aux centres d'execution bulbo-medullaires. Qu'il s'agisse de ['articulation, de 

 V audition ou de la vision des mots, les centres respcctifs de ces fonctions, F 3 , T 1 , P 2 , devront, 

 pour manifester leurs fonctions, cmprunter le concours des centres moteurs et sensoriels aux- 

 quels ils sont associes par leurs faisceaux d'association. Ces centres, que PITRES appelle des 

 organes d'elaboratioh psychique, et dont il a mis en lumiere le caractere tres eleve de 

 specialisation fonctionnelle, ne sont-ils pas les memes que ceux que FLECHSIG, BEEVOR et 

 HORSLKY ont opposes aux centres de projection? Ce sont bien des centres d'association. 



Kevenant, il y a quelques mois,sur cet ordre de considerations, qui font, selon nous, 

 de cet eminent neurologiste, Temule de PAUL FLECHSIG, encore qu'il n'admette pas le 

 groupement en ilots anatomiquement separes des centres d'association et de projection 

 et qu'il continue a localiser, dans les ( lobes spheno-occipitaux, les cellules a images 

 sensitives, servant aux representations sensitives , dans les lobes fronto-parietaux , 

 les cellules a images motrices, servant aux representations motrices , PITRES insiste 

 plus qu'il ne 1'avait fait sur les fonctions des neurones d'association et des neurones 

 de projection : les lesions destructives de la capsule interne qui donnent lieu [a 1'hemi- 

 anesthesie sensitivo-sensorielle et a 1'hemiplegie molrice ne retentissent pas gravement, 

 dit-il, sur les fonctions psychiques superieures; la pensee, Tintelligence, 1'association des 

 idees, lareviviscence des images, le jugemenl, la volonte ne sont pas manifestement alte- 

 res; la cecit^ psychique, la surdilt: verbale, 1'aphemie ne resultent jamais des lesion 



