CERVEAU. 757 



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men, 1'inspiration entraine toujours une diminution do la pression veineuse. Les expe- 

 riences de Mosso, faites avec la grande balance plethysmographique, en donnent la 

 demonstration formelle. 



Ainsi, dans les grands efforts d'inspiration, la depletion du systeme veineux cranien 

 est accompagnee d'une depletion parallele du systeme veineux rachidien : c'est done 

 necessairement par un afflux de sang arteriel plus abondant que doit se compenser le 

 vide qui tend alors a se faire dans la cavite cranienne. 



Les efforts d'expiration agissent en sens inverse de 1'inspiration : on a suppose, sans 

 grandes preuves a 1'appui, que le corps thyroide exerc,ait quelque influence; de fait, s'il se 

 gonfle pendant 1'expiration, c'est qu'il se comporle comme les autres organes. La face 

 bleuit, se congestionne, les veines frontales deviennent turgescentes, enormes, et le cer- 

 veau fait comme la face. II se gonfle enormement, a un tel point que c'est a peine s'il 

 peut encore recevoir du sang, comme 1'indiquent tons les traces directement obtenus. 

 (II en est ainsi d'ailleurs pour tous les organes dont la circulation veineuse est arretee.) 

 Alors la circulation cerebrale est presque arretee, parce que la pression arte"rielle est 

 insuffisante a vaincre la pression intra-cranienne. A ce moment le sang veineux ne peut 

 plus s'ecouler du cerveau (pression veineuse tres forte) et la presque totalite du liquide 

 cephalo-rachidien a deja reflue dans la cavite verebrale. 



Nous pouvons resumer tous ces faits en etablissant les deux lois suivantes. 



A. Chaque systole cardiaque augmenle d'une certaine quantite le volume du 

 cerveau. 



B. Cbaque inspiration a pour effet d'accelerer la depletion du systeme veineux, et 

 inversement chaque expiration ralentit le cours du sang veineux. 



Pression du liquide cephalo-rachidien. Secretion et absorption. Quant a la 

 pression du liquide cephalo-rachidien, c'esl-a-dire la hauteur a laquelle arrive la colonne 

 Jiquide d'un tube visse, dans le crane, BOCHEFONTAINE (1878) pense que cette hau- 

 teur est nulle a 1'etat de repos ; ce qui est probablement une erreur, tandis que, par 

 1'effet de fortes expirations, elle s'eleve a 75 millimetres d'eau. CYBOLSKI (1891) admet 

 au contraire qu'elle varie, suivant les diverses conditions de la systole cardiaque et de la 

 respiration, entre 72 et 90 millimetres d'eau. ADAMRIEWIGZ (1883) pense que cette pres- 

 sion est e"gale (un peu plus faible) a la pression du sang dans les capillaires du cerveau, 

 et il lui attribue en consequence une pression moyenne de 80 a 100 millimetres d'eau. 



FALKENHEiMet NAUNYN (1887) ont donneavec beaucoup de soin les mesures fournies par 

 differents auteurs sur la pression cerebrale, et ils citent AXEL KEY et RETZIUS qui ont trouve 

 160-200 millimetres d'eau dans 1'inspiration, et 250-275 millimetres dans 1'expiration; 

 KOCH, qui a trouve 60 millimetres chez un chien curarise; BERGIIANN, 80 millimetres et 

 160 millimetres chez deux chiens narcotises; et, chez un enfant, pendant les cris de 1'ex- 

 piration, de204 a 300 millimetres. QUINCKE aurait trouve 54 chez un enfant, et de 163 a 270 

 chez un enfant pendant les cris de 1'expiration. Eux-memes, dans leurs experiences, ont 

 trouve' 30 millimetres sur un chien curarise, 38 millimetres chez un chien etherise, 

 140 millimetres, 70 millimetres, 115 millimetres chez d'autres chiens curarise's ; sur un 

 chien pendant 1'asphyxie ils ont constate le chiifre maximum de325 millimetres (p. 285). 



SCHULTEN (1884) admet de 52 a 100 millimetres d'eau. 



En resumant toutes ces observations et mensurations, et en prenant la moyenne 

 generale, nous devons admettre que la pression moyenne du liquide cephalo-rachidien 

 est extremement variable ; qu'elle peut, par les mouvements respiratoires surtout, mais 

 aussi par 1'effet de beaucoup d'autres actions diverses, changer du simple au triple ; etant 

 en moyenne de 100 millimetres d'eau; terme autour duquel elle peut varier de 20 a 300 

 millimetres. 



Quant a la secretion du liquide cephalo-rachidien, on est reduit a des hypotheses : 

 II est vraisemblable qu'il est produit par l'arachnoi'de et la pie-mere, et qu'il se rege- 

 nere tres vite, comme le pensait MAGENDIE, qui 1'a vu revenir a sa proportion normale 

 apres vingt-quatre heures, lorsqu'il avait au prealable vide la cavite cranio-rachidienne 

 de tout le liquide qu'elle contenait. FALKEMHEIU et NAUNYN (1887) ont essaye de faire la 

 mensuration de cette quantite se"cretee en mettant pendant plusieurs heures une 

 petite sonde a 1'extremite inferieure de la region vert6brale. La quantite qui s'ecoule, 

 assez variable au debut, fin it parprendre un regime regulier, au bout d'une demi-h'eure 



