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sont a reproduire ici : La theorie microbiennc specifiquc n'est pas prouvee hacteriologique- 

 ment, ct contredit le fait dc la variability etiologique qui domine en choree. 



L 'allure spcciale dc I'aff'ection nc lui vient d'aucun microbe specifique; elle pcut d< ! />eit<lrc 

 d'agenU infect ieux divers. Cette notion d'une infection antcrieurc permet dc <<-///;//,, /,r les 

 trouble* nerveux choir iques comme resultant d'unc intoxication; supposition que ne ment 

 combattre aucune donne'e positive, et que les recherchcs physioloyiques actuelles stir /e.s iiitn.ri- 

 cations ncrveuses produites par les poisons microbiens viennent pleinement corroborer. 



Ce'qu'il importe d'uffirmer, c'est que 1'infection n'aura cette determination nerveuse 

 que chez les pn s disposes (he"redite, evolution). 



Ces premisses etant posees, il resle a expliquer la pathogenic des phenomenes cho- 

 reiques & la faveur des arguments precites. Nous en trouvous rinterpretation textuelle 

 dans les lignes suivantes : 



Que la maladie aigue fasse du patient un inconscient, un delirant, un convulsion- 

 naire, un debile, un puivlique, les 'precedes qu'elle emploie sont, au fond, a peu pres 

 les rnemes : 1'organe et la fonction troublee font la difference. 



Les predispositions, age, conditions vitales (croissance), les influences pathogenes 

 qui preparent le sol, et sur ce terrain un agent morbigene a affmites spinales a beau jeu. 



<( 11 faut, pour que ces desordres se manifestenl, un temps tel que les troubles moteurs, 

 en germe au debut de la pyrexie, n'apparaitront qu'au debut de la convalescence, ou 

 meme longtemps apres celle-ci. 



Si Ton excepte la dipbterie dont les affinil6s semblent bien spiuales, les autres ma- 

 ladies, si port^es qu'elles soient a se servir de precedes spinaux paralysigenes, savent 

 en mettre facilement d'autres en jeu (predominances cerebrales de la scarlaline, de l'e"ry- 

 sipele). 



Pour la patboge'nie, LANDOI'/V. avr-c VCLI-IAN, parle d'unr impregnation rhtnnntixmale 



xpinale. 



Les agents morbides (miasmes, virus, maliere septique) s'incorporant aux elements 

 anatomiques, n'exercent-ils pas, comme les poisons, des 'modifications d'ordre physico- 

 cbimique incompatibles avec I'exercice de ces elements? ce principe morbide ne peut-il 

 pas etre le point de depart d'une perversion nutritive; dans certains cas d'un travail 

 inllammaloire; dans d'autres, de troubles fonctionnels dont la dure> sera proportionnelle 

 au temps que 1'organisme meltra & reprendre possession de lui-meme, et a se debarrasser 

 de cette impregnation delelere? 



Est-il rien i changer a cela aujourd'hui meme? Parlons d'impregnation par les poi- 

 sons solubles, et, pour ce qui a trait a la choree, faisons 1'i impregnation cerebro-spinale 

 et nerveuse, et nous voyons que se trouvent alors expliquees toutes les particularity de 

 1'e'tat choreique par la cause etiologique dominante, une infection. 



Quelle hypothese, mieux qu'une diffusion de substances toxiques, peut nous expliquer 

 la diversite des symptomes observes? Leur action snr toute la substance nerveuse fait la 

 multiplicity des desordres: la seoousse choreique repoiul a 1'mtoxication des cellules des 

 comes ant6rieures; les troubles de sensibilite a Pimpregnation des elements sensitifs 

 (nerfs peripheriques, cordons posterieurs, et cellules des corues poslerieures) les desordres 

 psycbiques a une modification des cellules corticales. 



Ces agents toxiques sont vraisemblablement queloonques : ils ne rappellent pas leur 

 action, ni les poisons vegetaux (strychnine) ou microbiens (tetanosj qui font la convul- 

 sion tonique; ils different des poisons de 1'uremie qui (quelques-uns, du moins) font 

 peut-etre la convulsion clonique par acces, et se se'parent aussi des poisons qui font 

 d'emblee la paralysie (diphterie). Pour interpreter d'une fac,on precise la pathogenic de 

 la choree, il faudrait, par ('experimentation sur des microbes connus d'une infection pr6- 

 choreique, deceler 1'existence d'un poison convulsivant et d'un poison paralysant, com- 

 bines dans les cultures et pouvant s'isoler dans 1'organisme comme ils le font artificielle- 

 lement (d'apres les experiences de COURMONT). 



Toutefois, en dehors meme de cette demonstration definitive encore altendue, il est 

 aise de se rendre compte qu'un poison microbien, meme banal, touchant la cellule mo- 

 trice 1 , celle-ci reagisse. La gene se traduit par la seule expression au pouvoir de 1'orga- 



1. Pr^disposee par son hereditc et son evolution. 



