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CHLOROFORMS. 



1'avons vu, cependant, el nous 1'avons realise, notamment dans les conditions parliculit';- 

 rement favorables a une impregnation loxique, rapide et massive, donl nous parlions 

 plus haut, et qui, en somme, rappeljent assez bien les circonslances qui ont accompa- 

 gne certains cas malheureux, oil on a enregistre des syncopes mortelles. 



CH. RICHET a done grandement raison, d'accorder une part considerable a 1'intoxi- 

 cation meme du myocarde, dans ces cas malheureux, car c'est cette intoxication qui rend 

 dangereuses et graves, les influences qui peuvent s'exercer, au debut de la chloroformisa- 

 tion, et qui out pour origine le trijumean, les neifs larynges, un nerf sensible quel- 



conque (CL. BERNARD, BROW.N- 

 SEQI'ARD, P. BERT, A. (iuKRi.x, 

 LABOKDE, I,. GUINARD, LOBO, 

 (i \SKELL, SCHORE (cite par 

 (JASKELL), NEUMANN, BARLOW, 

 etc.), une impression morale 

 Irop forte (VCLPIA.N, TERRIER 

 cl I'ERAIRE, etc.) ou meme 

 Tad ion directe de I'aneslhe- 

 sique sur les centres bul- 

 baires. 



D'ailleurs, la predisposi- 

 tion physiologiqueou patbo- 

 logique de certains sujets 

 est & meme d'exagerer 

 beaucoup 1'importance de 

 ces influences, et d'ajouter 

 encore aux dangers de 1'in- 

 toxication. C'est aussi un 

 I'; 1 1 teur aveclequel on a tou- 

 jours compte. 



Tout autres maintenant 

 sont les accidents cardiaques, 

 qui surviennent pendant le 

 Mimmeil ou qu'onpeutdeter- 

 miner par I'administration 

 gradiK'Hement toxique du 

 chloroforms. 



La, la part preponderate 

 appartient a la saturation, a 

 1'empoisonnement vrai, qui, 

 par generalisation de I'im- 

 pregnalion aux fonclions de 

 la vie vegetative, entraine la 

 suspension de 1'activite des 

 centres, dont on doit par- 

 dessus tout respecter 1'inte- 



FlG. 112. Dernt,'r,'s y/A.i\ \ -/, r 



ckez It u chii'ii. 



le cMoroforme 



grile. 



1, 1', 1", Lignes d'abscissc et secondes; >. i', 2'. traces des mouvemcnts 

 du thorax a des periodcs de p!vis en phis avanc^es de 1'intoxication ; 

 3, 3', 3", trace des mouvements du flune. id. ; 4, 4', 4", pressions et 

 pulsations arterielles, a des periodes de plus en plus avance'es de 

 Tintoxication. 



Dans ces cas, lorsque la 



mort survient, 1'arret du coeur est d'abord precede d'une syncope respiratoire, qui 

 devienl alors le signe redoutable qu'il y a une intoxication profonde; que, par conse- 

 quent, la dose de chlorofonne est tout pres de la dose qui va luer le co?ur; peut-etre 

 mt-me que cette dose est deja depass6e (Cn. RICHET). 



11 faut, en effet, admetlre maintenant, qu'a part certaines exreptions, toujours pos- 

 sibles et tenant a des causes variees, la mort, par intoxication chloroformique, est pre- 

 cedee de la paralysie des centres qui commandent les mouvements de la respiration. 

 En chant les nombreuses experiences des auteurs frangais et Strangers qui ont trancbe 

 cetle question, longtemps pendante, CH. RICHET, avec tous les pbysiologistes, admet 

 la syncope respiratoire primitive. 



