CHLORAL. 557 



Seuls les centres respiratoiros et les ganglions anlomnlem-s iln cienr resislenl long- 

 temps a ['impregnation, mais ils IK- S(nl pas pour cela idemnes de toulo intluener nm- 

 dilic;iti'ice, coniiiienous It 1 \I-ITOIIS phis loin. 



l>ien quo certainement influences aussi, les reflexes i|iii out lour domaine dans les 

 \oies nerveiises apparlenanl a n s\ s| rnie de. la vie vfige'tative, conservent, beaueoup mieux 

 et plus longlenips qne les antres, leur inlegrile et lenr activile. C.'cst ainsi qne, c.lie/. 

 mi chien prol'ondement endoimi par Ic chloral, aneslliesie compK'lemenl, ne reagissanl 

 ni a la douleur Hi au contact, en parl'aile resolution niusnilaire, mnis avons (Ietcrinin6 

 <les modilicalhms de la press!, m. de la respiration el. dn rytlmie cardiaque, par des exci- 

 tations portees sur le peritoine, par de simples inani[)ulations on devidemenl des anses 

 in test ina les, sorties depuis (> ;i ID in inn les de ] 'a lid i mien I.. (in\ \un et Tixir.it, 1897). Ceci 

 est d'aulanl plus inleivssant qne, dans dcs experiences deja anciennes, C.sitviLLEa con- 

 stale, die/ un animal chloralise. <pie des excitations vives ou portant directeinent sur le 

 neii scialio;ue ne trouldaient en rien ni la pression ni les traces sphygmographiques. 11 

 cst inutile do t'aire remarquer (ju'il n'y a pas de contradiction entre ces resultats et les 

 nolres, pour la simple raison qu'ils ne sont pas opposables. 



L'action moderatrice ou paralysante reflexe du chloral en fait un excellent, agent a 

 opposer aux poisons vegetaux (strychnine, picrotoxine) ou microbiens (letanotoxine) dont 

 la convulsion et 1'hyperexcitabilite r6flexe constituent la dominanto pharmacodyna- 

 mique ou toxique. Notons enfin, pour en linir avcc ce qui se rapporte aux modifications 

 nerveuses, que, d'apres RA.IEWSKI, les nerfs moteurs ne subissent pas d'action appreciable 

 el conservent leur excitabilile. 



Action du chloral sur le coBiir et sur la circulation. - - A. Modifications cardia- 

 ques. -- Mali^re un nombre respectable de recherches et de travauxsur les modifications 

 de 1'activite du coeur par le cbloral, on epronve quelque embarras a bien fixer les id6es 

 et a presenter des opinions indiscutables. Mais il importe d'abord de ne pas confondre les 

 resultats oblenus par 1'injection de doses fortes dans les veines, avec ceux qui sont la con- 

 sequence de Pemploi de doses moderees, surtout administrees en dehors de la voie 

 veineuse. 



Quand le chloral est injecte dans une veine, le coeur pent s'arreter brusquement et 

 definitivement; il s'agit la d'actionscle contact, retentissant surles ganglions automofceurs 

 ou transmises aux centres bulbaires, actions qne Ton prdvient en se servant de solutions 

 convenablement diluees, niais surlout en faisant 1'injection avec une sage lenteur. Pour 

 TIZZONI et FOGLIATA (186o), 1'arret du coeur, a la suite de 1'injection veineuse, se ferait en 

 systole tetanique. 



Quand le medicament est introduit par la voie stomacale, par le rectum ou par le 

 tissu conjonctif sous-cutane, le C03ur, n'est serieusement influence que par les doses ele- 

 v6es ; mais, dans ces cas-Ia, c'est-a-dire quand la dose est mortelle, 1'arret cardiaque se fait 

 habituellement en diastole, progressivement ou tres brusquement. 



D'ailleurs, I'intluence que le chloral exerce sur le coaur a fait 1'objet de recberches 

 tres completes, de la part de CL. BERNARD, VULPIAN, PREISSENDORFER, FUA.NC.OIS-FRANCK, 

 ARLOIM;. 



FRANCOIS-FRANCK et TROQCAKT out divise les modifications cardiaques en primitives et 

 secon<lnir<-x. Les premieres, variables suivant les doses, la rapidite de Tinjection, etc., 

 consistent, par ordre de gravite decroissante, en: 1 arret delinitif; 2 arret momentane; 

 3 simple ralentissement des pulsations. 



Le coeur, ralenti sous 1'inlluence du chloral, se laissse distendre outre mesure entre 

 deux systoles. 



Au debut, le ventricule se vide completement; mais il devient bientot impuissanta 

 envoyer dans le systeme arteriel des ondees sanguines de quelque volume. 



Les modifications secondaires ou consecutives sont, le plus rarement, caracterisees 

 par une periode de ralentissement suivie d'irre"gularites. Chez les mammiferes, on observe 

 souvent des periodes de systoles avortees, avec grande chute de pression et disparition 

 des pulsations arlerielles (TROQUART). 



Mais, dans ce qui se rapporte aux faits precedents, il s'agit surlout de troubles produits 

 par des doses toxiques; il nous parait plus interessaut dc uous arreter aux modifications 

 qui accompaynent une chloralisation reguliere. 



