COAGULATION DU SANG. 



du corps etranger agit comme i>r!nu<m movens de la coagulation, par I'intermediaire des 

 Elements figures incolores du sang. On est en eflet generalement d'accord pouradmettre 

 que le phenomene initial de la coagulation consiste dans un depot de plaijuettes ou de 

 leucocytes k la surface des corps etrangers, et que c'est de ce dep6t que partent les pre- 

 miers filaments de fibrine. Les physiologistes sont divises sur 1'importance relative qu'il 

 faut attribuer dans ce phnoinene aux leucocytes et aux plaquettes. 



ALEX. SCHMIDT (1874) et ses eleves (I882\ MANTEGAZ/.A (1868, 1871, 1877), admettent que 

 ce sont les globules blancs et leurs debris qui servent de point de depart au despot de 

 fibrine. Un grand nombred'experimentateursont adopteces idees : FANO (1882i, HEYL, SLE- 

 VOGT(1883), FEiERTAo(1883), WF.II.ERT (1883), HLAVA, E BERTH etScniMMELBuscH(1888J, etc. 



GRIESBACH (1892), Lo\vix.(1884 a 1892 nient la destruction des globules blancs. Le corps 

 des leucocytes (et non le noyau) cederait au plasma sanguin, par plasmoschise, une partie 

 de ses elements. 



Les plaquettes joueraient au contraire un r61e fort important et seraienl la premiere 

 amorce des filaments de fibrine pour RANVIER (1873); BIZZOZERO (1882, 1883, 1891); HAYEM 

 (1878, 1879); LILIENFELD (1891, 1892, 1893, 1895), etc., etc. 



Un moyen de tout concilier, c'est d'admettre avec LILIENFELD (1891 a 1895) que les 

 plaquettes derivent des leucocytes (par ki.iri/<'*<-!iise du noyau). 



Le debat etant plutot du dornaine de 1'histologie que de celui de la physiologic pro- 

 prement dite, nous nous contentons de renvoyer aux publications originales cilees a la 

 Bibliographic. 



D'apres la the"orie la plus plausible A. SCHMIDT, 1861, 1862, 1871, 1874, 1876, 1882, 

 1892, 1895), il se formerait, sous I'lnfluence du corps etranger, et grace a 1'aetivite des 

 rleinents figures incolores du sang, un ferment special (Fibrin ferment, Thrombine d'ALEx. 

 SCHMIDT) qui provoquerait la transformation du filirinogcnc itisxous dans le plasma sanguin 

 en fihrine solide. 



Le fibrinogene est dissous dans le plasma sanguin. - - La substance qui se 

 transforme en fibrine lors de la i-uiiyulation le fibrinogene} est contenue dans la partie 

 liquide du sang, et non dans les globules rouges, comme le montra HEWSON (1777). II 

 suspendit la coagulation en mt'-langeant le sang immediatement au sortir de la veine, 

 avec une solution de sulfate do sodium. Ayant attendu que les globules se fussent pruci- 

 pites par leur propre poids, il put decanter la partie liquide surnageante. Ce liquide 

 etendu d'eau se prit spontanement en un caillot transparent. 



Malheureusement cette belle experience ne fut pas assez remarquee. Elle etait peu 

 pres tombee dans 1'oubli, et la theorie tout opposee de PREVOST et DUMAS (1821), qui 

 faisait jouer aux globules rouges le role principal dans le phe'nomene, etait adoptee par 

 la plupart des physiologistes, quand J. Mi LT.ER ^1832), par une experience calquee sur celle 

 de HEWSON, parvint a dissiper defmilivement 1'erreur. II employa une solution de sucre, 

 pour relarder la coagulation du sang de grenouille, et en s6para le plasma par filtration. 

 Le liquide clair, prive de ses globules, ne tarda pas a se coaguler. 



DENIS (1859) montra que le generateur de la fibrine, contenu dans le plasma sanguin 

 obtenupar le precede de HEWSON mirlange du sang avec un sixieme de son volume de 

 solution saturee de sulfate de soude . pent en Otre precipite par la saturation au moyen 

 du chlorure de sodium. Ge precipite, auquel il donna le nom de j)lamdne, peut etre redis- 

 sous dans 1'eau, et fournit alors une solution, qui se coagule spontanement comme le 

 plasma sanguin qui a servi i le preparer. 



DENIS (1839) admettait que la plasmine se dedouble par la coagulation en fibrine 

 {fihrine modifiee concrete) qui se depose, et en une substance albuminoide qui reste en solu- 

 tion (fibrine pure dissoute = paraylobuin . 



II est facile de montrer que la plasmine est elle-meme un melange d'au moins deux 

 substances albuminoides, se coagulant par la chaleur 1'une vers + 56, Fautre vers + 75 

 (LEON FREDERICQ, 1877). La premiere est le veritable generateur de la fibrine : \efibritw- 

 ycne d'ALEXANDRE SCHMIDT, la seconde n'est autre que la paraglobuUne du mfime auteur 

 ou globuline du serum. 



Theorie de Schmidt. ALEXANDRE SCHMIDT, auquel on doit la decouverte du ferment 

 de la fibrine, et d'un grand nombre de fails importants, se rapportant a la coagulation 

 du sang, avait edifie une theorie de la coagulation un peu differente de celle de DENIS, 



