CIRCULATION. S23 



nat. Mcd. N. F., in) sur la circulation do rclour sera eludie aux articles Veines el Res- 

 piration. 



Bornons-nous a rappelerici quo cello aspiration atleiul sa valeur la plus elevee pen- 

 dant 1'inspiration, d'ou acceleration dti coin's du sang veineux pendunl, cette phase do la 

 respiration : la pression baisse dans toutes les veines de la moitie superieure du corps 

 (tete, cou, extremites superieures). L'inspiralion exerce unc action encore plus favorable 

 sur le cours du sang dans les veines des organcs abdoininaux. Al'aspiration thoraciquc 

 vient s'ajouter pour ces vaisseaux la compression active qui ivMille de 1'abaissement du 

 diaphragme pendant 1'inspiration. 



Les veines du meinbre inferieur paraissent seules place'es dans des conditions relati- 

 vcnient defavorables pendant la phase d'insprration. Lc cours du sangsemble s'y Irouver 

 momentane'ment ralenti ou arrete, par suite de 1'augmentation de la pression inlra-ab- 

 dominale. Le sang des extremites inferieures doit, en efl'et, traverser le milieu abdo- 

 minal, ou regne d'ordinaire une pression plus forte, avant de penetrer dans le milieu 

 rarelie de la poitrine. 



Les variations respiratoires de la circulation de retour se traduisent par des variations 

 periodiques dans le dianu-tre des vaisseaux veineux. Ces oscillations (affaissement a 

 1'inspiration, gonllement a 1'expiration) sont des plus manifestes sur ,les grosses veines 

 avoisinant le thorax, notamment sur les jugulaires externes. Ces variations de volume 

 des veines sont assez importances pour intluencer le volume des organes. La courbe 

 phethysmographique ducerveau, du bras ou de la main, s'abaisse pendant 1'inspiratiou, 

 tandis que la courbe du volume du pied ou de la jambe monterait a 1'inspiration, d'apres 

 Mosso. 



WERTHEIMER (Influence de la respiration sur la circulation veineuse des membres infer lews. 

 B.B., 17 nov. 1894) affirme cependant que la pression baisse dans les jveines du membre 

 inferieur lors de 1'inspiration, tant que les pneumogastriques sont intacts. Apres leur sec- 

 tion, 1'inspiration comciderait avec une elevation de la pression veineuse du membre 

 inferieur. 



Le vide thoracique atteinl une valeur enorme dans 1'experience dite de MULLER, qui 

 consiste a fermer la glotte apres une expiration forcee, et a dilater ensuite la poitrine en 

 faisant un effort d'inspiration pousse au maximum. La pression negative que 1'on deve- 

 loppe de cette fagon dans le poumon vient s'ajouter a la valeur normale du vide pleu- 

 ral; elle peut etre telle que les oreillettes distendues par aspiration ne versent plus leur 

 sang dans les ventricules. Les ondees sanguines da ventricule gauche diminuent d'im- 

 portance, et le pouls peut meme cesser completement. II en resulte une anemie gene- 

 rale dans le systeme de la grand e circulation, une hyperemie dans le systeme de la 

 circulation pulmonaire. 



La pression pleurale peut au contraire atteindre une valeur positive considerable, dans 

 1' experience suivante, appelee (a tort) experience de VALSALVA. On ferine la glotte, apres 

 avoir, par une inspiration profonde, enferme une grande quantite d'air dans la poitrine, 

 puis on comprimecet air, par une contraction energique de tous les muscles expirateurs. 

 On developpe de cette fac,on un exces de pression positive considerable dans les poumons, 

 250 millimetres ]de mercure par exemple, d'apres VALENTIN (1847). La pression pleurale 

 doit alors avoir la meme valeur de -f 230 millimetres, diminuee de la valeur negative 

 correspondant a 1'elasticite pulmonaire ( 10 a - - 15 millim.j. Dans ces conditions, le 

 sang veineux ne peut plus pe"netrer dans lapoilrine, il s'accumule dans les veines de la 

 grande circulation. Les poumons se vident de sang, le coeur bat presque a vide, et le 

 pouls peut devenir imperceptible ou tout au moins diminuer notablement d'amplitude. 

 Ces experiences ne sont pas sans danger. 



Voir pour la bibliographic de cette question : H. 11. , iv, (1), 297 et suiv., 1880, et 

 E. HIRSCHMANX. PH. KNOLL (Uebcr die Deutung der Pulscurven beim Valsalva'schcn und 

 Mailer' schen Versuch., A. y. P., LVI, 389, LVII, 400). 



Pour 1'inlluence de la respiration sur la circulation pulmonaire, voyez Poumon; pour 

 les variations respiratoires de la pression arlerielle, voyez Pouls et Pression arterielle. 



VII. Duree totale de la circulation. -- On appelle, depuis E. HKRING, Vitesse ou 

 dureetotale de la circulation, le temps qu'une particale de sang met a parcourir complt'-- 

 tement le double cycle de la grande et de la petite circulation. Ce sera, par exemple, le 



