7 IS CHOREE. 



A\fC la notion de lesions telles que nous les avons decrites (atrophie des comes 

 anterieures, modifications cellulaires, sc!6rose des cordons Iat6raux), voici comment on 

 peul interpreter la physiologic pathologique : 



Le raouvement anonnal est un compose de secousses rythmiques et de contractions 

 fibrillaires, ce qui se voit nettement sur les traces. 



Peut-e"tre la secousse et son rythme sont-ils dus aux lesions des fibres nerveuses, sous 

 forme de scierose plus ou moins transverse, du genre de celle que nous avons constatce, 

 scl6rose confirmee ou en voie devolution? La secousse choreiforme serait ainsi a rap- 

 procher, ce que 1'observation ne dement nullement, de la tremulation 6pileptoide. Mais 

 le primum movens de tons les desordros, y compris le mouvement anormal, reside sure- 

 ment dans les alterations cellulaires des cornes anterieures. Leur irritation explique 

 bien la provocation du mouvement', leur alteration nous fait comprendre 1'existence de 

 troubles dynaraiques dont le resultat est une ebauche de mouvemenl, une secousse, qui 

 n'est plus soumise a la volonte, et qui ne repond nullement a un mouvement physiolo- 

 gique approprie, ce qui est la caracteristique meme de tout mouvement choreique ou 

 choreiforme. Enlin celte meme lesion nous explique scu/e 1'evolulion progressive des d6sor- 

 dresetles complications sous forme de phenomenes paralytiques, et d'afrophie rnusculaire. 



II s'ajoute encore a ceci un argument bien frappant que nous avons signale dans la 

 symptomatologie : c'est que rien n'intluence le mouvement anormal : le sornmeil, les 

 calmants, les anesthesiques, les excitants le laissenl indifferent a leur action. Seule une 

 lesion direcle de la cellule nerveuse motrice peut nous expliquer ces particularity, et 

 cette lesion, Panatomie pathologique nous la fait connaitre avec les caracteres que nous 

 avons signales. 



II. Physiologic etiologique. -- Nous avons a rechercher mainlenant par quel pro- 

 cessus le systeme nerveux de ['animal se trouve modifie pour produire 1'ensemble 

 anatomo-symptomatique precedent. 



On a pu, parfois, au moyen d'embolie* experimentales, provoquer des troubles moteurs 

 convulsifs qu'on a, a tort, qualifies du nom dc chore"iqucs. 11 '-si certain qu'un ramollis- 

 sement embolique de la capsule interne dans la region du carref'our sensitif peut reali- 

 ser, avec des phe*nomenes paralytiques, un syndrome choreiformr ; mais la paralysie est 

 alors nettement h6mipl6gique, ce qu'on n'observe pas dans la choree du chien, et, en 

 outre, pour expliquer b-s doubles bilateraux, il faudrait une embolie double symetriquc, 

 ce que 1'anatomie pathologique ne confirme pas. Nous disons tout de suite que, pour la 

 choree de I'homme, les auteurs anglais ont tente" la meme explication. Pour eux, la 

 choree serait toujours precedee d'une endocardite veg^tante, ce qui n'est pas, endocar- 

 dite dont les embolies engendreraient la lesion, capsulaire, generalement, qui fait le 

 mouvement choreique. 11 n'en est rien, disons-le pour n'y plus revenir, parce que les 

 motivements choreiformes qui suivent cette lesion n'ont physiologiqiiement rien des 

 mouvements de la vraie choree; parce qu'il s'agit alors d'hemichoree accompagne'e 

 d'ht'inipl^gie persistante suivie de contracture, - - consequence inevitable d'une lesion 

 durable, - - ce qui est en contradiction avec 1'evolution de la choree, toujours tran- 

 sitoire. 



Ne 1'ouhlions pas : la choree chez les animaux se d^veloppe invariablemenl a la suite 

 d'une affection non specifique, sans doute, mais febrile, infectieuse, et c'est dans ce 

 sens qu'il faut chercher. 



Des 1858, VERHEYEN avail dit : Nous ne connaissons pas d'exemple de choree primi- 

 tive chez le chien; 1'affection est consecutive a la maladie d'enfance qui atteint 1'espece 

 canine. >> 



Or la maladie des jeunes chiens n'a ete etudiee que recemment au point de vue 

 microbien. SEMMER et . LAOSSON ont trouve des bacilles Ires Tins et tres courts; des cocci 

 (diplo ou tetra); MATHIS un diplocoque; de meme JACQUOT et LEGRAIN. 



Ces auteurs (MATHIS, JACQUOT et LEGRAIN) ont reproduit la maladie par inoculation des 

 cultures aux jeunes animaux encore indemnes. 



Nous-meme avons realise 1'inoculation a plusieurs reprises avec des microcoques 

 varies. Mais, si 1'on reproduit la maladie, si 1'inoculation est spttifique, 1'agent visible qui 

 se r6vele est-il, lui, 1'agent spccifique? 



Pour NOCARD, il en est de la maladie des chiens comme des fievres eruptives chez 



