CHLOROFORMS. 631 



pos do l'acl ion dc cot anestlicsiquc sur la fonelion glycogeiiique dn I'oic, que ('idee d'nne 

 auirmenl.il inn dos reserves de reconomie en glycogene, sous son iiillueiirc, senilde Ire, 

 logiquc ''I INCH en harmonic avec co que nous savoiis de IVl.it dt-s echanges niilritit's 

 pendant la narcose. 



Mais il est incontestable, d'autre pail. <( c'est une verite conniie el admise par tons 

 les physiologistes, que, sous rinlluence de [.'administration des anesth^siques, il y ;i aug- 

 mentation dc la piopoition dc SU<TC contenue dans le sang. 



I. es analyse-- dc Si KC.KN, I'ailcs a vanl , pcndanl el a dcs intervalles divrs, peu dc lemps 

 apres la narcose. roiilirmcnl posil ivcnicnl le Tail cl. dcmonlrcnl ipic, a dc rares exceptions 

 pres, K> san^r csl. toujours plus riclic en sucre pendant ranesllicsie qu'auparavanl . Mais 

 Si-:i<,i \ e\plique le phenomene par le ralenlissemc-nl dcs combustions, Icqncl ml rave la 

 decomposition dn glucose; de telle sorte que, pour lui, il y a accumulation el. mm cxa- 

 g(ration dc la glycoso-l'ormalion intra-hepaliqiie. 



l> n'esi pas le me'canismc admis par KAUKMAN.N, qui, se basant sur Faction frenatrici 

 exercee directenicnt sur le foie par la secretion interne du pancreas, a envisag6 la (jucs- 

 tiou a tin point dc vue nouveau. 



Dans nnc si'iie d'cxperiences, fort bien conduites d'ailleurs, KAUFMANN a constat6 suc- 

 successivemenl : 



1 Ou'api'es la section de tons les liletsnerveux qui, du ganglion solaire, se rendent au 

 foie et au pancreas, le chloroforme n'a plus aucun ett'et hypei'^lycemique; 



J" Quoceseffets hyperglyc6miques, au contraire, seproduisent encore, lorsque l'6ner- 

 vation prealable n'interesse que le foie ou le pancreas isolement, le systeme nerveux de 

 1'un etant menage, lorsque le systeme nerveux de 1'autre est sectionne. 



H'ou il conclul que 1'action creee dans les centres nerveux, sous 1'inlluence des ancs- 

 Ihesiques, est transmise simultanement au foie et au pancreas; le premier recevant unc 

 action excilante pour la secretion du sucre, le second une action moderalrice pour sa 

 secretion interne, frenatrice de I'activi'le glycoso-secretoire de la cellule hepatique. 



KATKMANN adnid done une exageration de la glycoso-formation inlra-hdpatique, sous 

 la double influence d'une excitation de la fonction du foie et de la suspension de la 

 function frenatrice du pancreas. 



On arriverait peut-elre tout aussi bien a comprendre rhyperglyce"niie, que produit le 

 chloroforme, et on la trouverait peut-etre plus en harmonic avec les actions euzoamy- 

 liques, que beaucoup d'auteurs reconnaissent a ce medicament, en se rattachant a une 

 diminution du pouvoir glycolylique, tel que le comprend LEPINE, ou a la simple mode- 

 ration des echanges et des combustions organiques, telle qu'elle ressort des fails que 

 nous avons exposes. 



Modifications des secretions. Au debut de 1'anesthesie par le chloroforme, on 

 constate habituellement une byperse'cretion salivaire; chez le chien, elle ne mamiue 

 presque jamais. C'est un effet etranger a 1'anesthesie proprement dite et qu'il faut rap- 

 porter a un phenomene reflexe, ayant pour origine 1'action irritante des vapeurs sur les 

 premieres voies. 



Abstraction faite dc ce phenomene de debut, la secretion salivaire se larit, en gene- 

 ral, pendant le sommeil et pendant la periode d'insensibilite; les excitations n ''Ilexes, 

 qui, normalement, la provoquent, n'ont plus aucun effet. -- Ce qui se passe du c6te de 

 la secretion de la salive s'observe sur les autres glandes, pendant 1'anestbesie. 



Cependant, pour 1'urine en particulier, il est assez difficile de poser une i-eule qui soil 

 1'expression de ce qui se passe dans la generalite des cas, car il y a de nombreii-e- 

 exccplions. En revanche, on est mieux renseigne sur les modifications des proprietes 

 cbimiques et de certains caracteres des urines. 



Et d'abord, il est demontre que les urines emises, apres une anesthesie chlorofor- 

 mique, sont plus acides que normalement (KAST et MKSTKH, VIDVL , ce qui parait clre 

 assez exactement en rapport avec une augmentation du faux de 1'anhydride pliospho- 

 rique elimin6 (\'IDAL). De plus, certaines de ces urines peuvent reduhe plus ou moins 

 activement La liqueur cui>ro-alcaline. Ce fait, observe depuis assez longtemps, a conduit 

 plusieurs auteurs a admettre 1'existenoe d'une glycosurie chloroforaiique, jdicin'inene 

 qui,au premier abord, peut nous paraitre d'autantplus logique que riiyperglycr-niic, 

 accompagne 1'aneslhesie, servirait a mieux la comprendre. 



