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laterale a la diminution de prcssion locale qui regne dans It- lorritoire vasculaire primi- 

 tivement irrigue par 1'artere lice. II admet que les ganglions contenus dans 1'epaisseur 

 de la paroi jouent un role actif dans 1'etablissement de la circulation collaterale, niais 

 sans preciser ce>61e, et sans fournir les preuves de cette assertion. 



COHIN (Sur la circulation du sang duns le cercle art&ricl de WILLIS. Bull. Acad. Bct<j. 

 1887, et Trav. du lab., Liege, n, 185, 1887--88) me sure la pression dans le cercle ailr- 

 riel de WILLIS, au moyen d'un manometre fixe dans le bout periphdrique d'une carotide. 

 11 constate que I'obliteration de 1'autre carotide et des deux verti'brales ne produit qu'une 

 baisse momentanee dans le cercle arteriel. La pression remonte bientOt par suite de la 

 dilatation des voies collaterales, dilatation dependant, d'aprf-s CORIN, de 1'augmentation 

 de la pression arterielle generate, augmentation de pression constatee par le trace du ma- 

 nometre fixe dans le bout cardiaque de la carotide. 



v. RECKLINGIIAUSEN (Handbuch der allgem. Pathologic des Kreislauft, in : Deutsche Chi- 

 rwgie, Stuttgart, 1883) insista sur 1'appel de sang exerce parle territoire anemi6. 



NOTHNAGEL (HebeT Anpassungen und Ausgleichungen bei pathologischen Zustanden. Ze//.s. 

 f. klin. Mcd., xv, 43, 188N) fait egalement jouer dans la genese de la circulation colla- 

 terale le role le plus important a la diminution de pression qui regne en aval de 1'en- 

 droit lie. Cette diminution de pression dans le district anemic provoque, dans les colla- 

 terales qui s'y rendent, une augmentation de vitesse du courant sanguin, ce qui amene 

 1'elargissement et 1'bypertropbie des ramuscules vasculaires qui constituent des anasto- 

 moses directes entre les territoires vasculaires situe"s en amont et en aval de la ligature. 

 Les experiences de NOTHNAGEL ont ete faites sur la crurale du lapin. (Voir les figures du 

 travail de NOTHNAGEL, ainsi que les planches de 1'atlas de PORTA. Delle alter, pat. dclle 

 arterieper la legatura e la torsione. Milano, 1845.) 



La seconde theorie, qui attribue aux nerfs vaso-moteurs, ou tout au moins a des 

 influences vitales, un r&le actif dans la dilatation des voies collaterales, apres occlusioa 

 d'une artere, a ete soutenue par SAMUEL (1869), BROWN-SE~QUARD (1870), LATSCHENBERGER et 

 DEAHNA (1876),ZuNTz (1878),HERMANiDEs(voir plus haut), COHNUEIM (Vorles.ub. allg. PathoL, 

 Berlin, 1882), STEFANI (1886), HURTHLE (1889), GAVAZZANI (1891), et d'autres. 



BROWN-SEQUARD (Des congestions consecutives aux [ligatures d'arteres. A. de P., in, 518, 

 1870. Voir aussi MOREAU, B. B., 233, 234, 1868) emit 1'opinion que la ligature d'une 

 artere paralyse les nerfs qui 1'accompagnent et produit cons6quemment la paralysie des 

 ramifications de ce vaisseau, d'ou il suit que le sang des vaisseaux collate'raux, trouvant 

 une voie largement ouverte dans les parties ou se distribue 1'artere Ii6e, y afflue et y 

 produit quelquefois de la congestion et une elevation de la temperature . 



SAMUEL (Der Einfluss der Ncrven auf Vollendung des Collateralkrcislaufs. Centralbl. f. 

 d. med. Wiss., 1869, n 25) a 'constate que les tissus anemies par ligature d'artere ne 

 presententpas Finilanimation aigue classique, aux lieux d'application d'une goutte d'huile 

 de croton. II a utilise cette propriete pour determiner le moment du retablissement de 

 la circulation collaterale. Apres ligature d'une carotide, la circulation dans 1'oreille du 

 lapin se retablit au bout de trente-six a quarante heures, meme plus tot (vingt-quatre a 

 trente heures}, si le sympathique est en meme temps coupe". La section des nerfs sensibles, 

 au contraire, retarde de deux jours environ 1'apparition de la reaction inllammatoire, indice 

 du retablissement du cours du sang. La circulation collaterale met six jours a seretablir, 

 apres ligature de 1'artere auriculaire a la base de 1'oreille, et plus de quinzejours, apres 

 section des nerfs grand et petit auriculaire et de 1'auriculo-temporal. Mais, si Ton coupe 

 en meme temps Je syrnpalhique, le retablissement de la circulation est denouveau hate. 



LATSCHENBERGER et DEAHNA (Beitr. z. Lehre von der reflcctorischcn Erregung der Gefdss- 

 muskeln. A. y. P., xu, 157, 1876) ont constate que la ligature d'une artere crurale pro- 

 voque une elevation dela pression generale. Si 1'on produit ensuite ladesobstruction, on 

 observe une chute de pression plus forte qu'apres section du sciatique. L'6levalion et la 

 chule de pression ne se montrent plus apres section des nerfs sciatique et crural : il 

 s'agit done d'une action nerveuse reilexe exercee sur les centres vaso-moteurs par des 

 filets centripetes presseurs et d6presseurs provenant des vaisseaux. Les auteurs admettent 

 que toute diminution de pression (ligature d'artere) se produisant dans un territoire 

 vasculaire limite, provoque une excitation reilexe des nerfs centripetes presseurs 

 raux, et une excitation reilexe des nerfs centrifuges vaso-dilatateurs locaux. 



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