624 CHLOROFORME. 



AVANT LK CHLOROFORME. Al'RES I.E CIILOROFORMK. 



(V. ''' 



CO* = 45, 86 C0'2 = 45,06 



= 23,10 = 25,20 



Dans une an Ire experience, apres 45 minutes de sommeil, ARLOING a obtenu : 



AVANT I.E CHLOROFORME. ATRKS LE CHI.OKOFORMK. 



cc. cc. 



CO 2 = 42,53 CO 2 = 40, 69 



= 20,54 = 21,62 



Oblige de conclure a la diminution de 1'anhydride carbonique et a 1'augmentation 

 de la quantite d'oxygene, dans le sang arteriel, sous l'iniluence de 1'anesthesie chloro- 

 formique, ARLOING croit que la cause de la difference, qui met ses resultats en oppo- 

 sition avec ceux des autres physiologistes, doit resider dans la dose de chloroform e 

 absorbee et dans 1'intensite de ['impregnation. Quoi qu'il en soil, apres lui, DE SAINT-MARTIN, 

 en 1887, et OLIVIER et GARRETT, en 1893, out encore apporte des c.biffres qui, conforme'ment 

 aux conclusions de P. BERT, demontrent que, durant 1'aneslhesic chloroformique sufii- 

 samment prolongee, le sang s'appauvrit en oxygene et se charge d'une plus grande 

 quantite d'anhydride carbonique. L'avantage, on est force de le reconnailre, reste done, 

 acluellement, a ces dernieres conclusions, qui se trouvent appuyees par la generalite des 

 experiences faites, a des epoques diverses, par des auteurs different*. 



Si nous les admettons comme vraies, en attendant que d'autres experiences soient 

 failes, -- et si nous les comparons aux modilicatious des echanges gazeux intra-pulmo- 

 naires, nous constatons que la diminution de 1'anhydride carbonique et 1'augmentation 

 d'oxygene (traduisant la diminution d'absorptioni dans les gaz d'expiration, coincident 

 avt-c une auginentalion notable de la proportion de CO- et une diminution d'O dans le 

 sang arteriel. 



II s'ensuit done que les modifications des gaz du sang, pendant 1'anesthesie, doivent 

 etre mises sur le compte de I'insuHisance des echanges intru-pulmonaires, et Ton 

 ne saurait pretendre, nialgre 1' accumulation de CO- signalee dans le sung, a une exage- 

 ration des combustions, durantle sommeil chloroformique. Du reste, les troubles apporle"s 

 au rythme et a la valeur des mouvements respiratoires justifient largement 1'insuffisance 

 des echanges gazeux et du phenomene d'hematose. 



Les fails precedents nous permettenl de comprendre, maintenant, le pourquoi de la 

 baisse de la temperature rectale, qu'on observe toujours pendant la periode d'aneslhesie 

 confirmee du chloroforme. 



Abstraction faite de 1'immobilite et de la resolution musculaire complete, qui jouent 

 un idle incontestable, le grand facteur se trouve dans le ralentissement des oxydations et 

 la diminution des echanges. 



Par suite de 1'action de 1'aneslhesique sur le centre de regulation thermique et chi- 

 mique, 1'activile calorifique du sujet n'est plus en rapport avec les causes de refroidisse- 

 ment qui 1'entourent. Dans ces conditions, cont'onnenient aux experiences de CH. RICHET 

 et de ses eleves, 1'activite regulatrice du systeme nerveux etantabolie par le chloroforme, 

 les combustions deviennnent proportionnelles a la masse ponderable du corps et nonplus 

 a la surface tegumentaire de 1'animal; de telle sorte que, a egalite d'impregnation 

 chloroformique, un petit chien, par exemple, se refroidit beaucoup plus vite qu'un gros 

 chien. 



Modifications imprimees aux phenomenes chimiques de 1'organisme, apres 

 la chloroformisation. - - En citant, plus haut, les travaux de RLUPF, PALIS et VIDAL, 

 sur les modifications de la temperature et des echanges pulmonaires, nous avons deja 

 dit que l'iniluence du chloroforme sur les phenomenes chimiques de 1'organisme n'est 

 pas la meme pendant et apres 1'anesthesie. Nous avons surtout insiste sur les modifica- 

 tions de la phase de sommeil, et nous devons revenir, maintenant, sur celles qui sont con 

 secutives, et qui s'observent pen de temps ou plusieurs heures apres le reveil. 



Depuis assezlongtemps deja, les physiologistes se sont interess^s a ces questions et oi.t 



