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CHLORAL. 



dans 1'artere, elle s'eleve, au conlraire, notablement dans la veine. II est meme possible, 

 avec un spbygmoscope tres sensible, de voir, sur le trace de la veine, une propagation des 

 pulsations arlerielles. 



C'est ce que montre tres distinclement le trace de la figure 1 10. Ces constatations ont 

 une importance capitale, car elles permettent d'affirmer que, pendant le sommeil chlo- 

 ralique profond, les voies d'ecoulement peripheriques sont dilat6es, et renseignent ainsi 

 sur les modifications du cours du sang dans les vaisseaux capillaires. 



Par consequent, pendant qu'au debut de la chloralisation la pression arterielle monte 

 et la vitesse de la circulation diminue, les vaisseaux capillaires se contractent, tandis 

 qu'ils sont largement dilates pendant la phase d'hypotension arterielle avec augmenta- 

 tion de la vitesse du courant sanguin et de la pression veineuse. 



Cette action vaso-dilatatrice intense du chloral, qui domineet persiste pendant toute 

 la duree du sommeil qu'il determine, a pour consequence des modifications apparentes 

 bien connues ; notamment, la congestion delapeau, des muqueuses etdes parenchymes; 

 larougeur de la face, les exanthemes cutanes, etc. Lorsqu'on fait une operation sur un 

 sujetanesthesie par le chloral, on constate que les plaies faites saignent beaucoup; les 

 hemorragies en nappe sont profuses, 1'hemostase est difficile, ce qui constitue certaine- 





FIG. 110. Modifications simultanees de la pression dans les vaisseaux peripheriques (arteres et veines fadales) 



sous I' influence d'une injection de chloral (ane). 



1, ligne d'abscissc et secondes; 2, trac<$ de la pression dans lo bout central de 1'artere faciale: 3, trace de 

 la pression dans le bout periphurique de la veine faciale; de t a i', duree de 1'injection de chloral. 



ment un inconvenient assez serieux, dans la pratique de certaines experiences de phy- 

 siologie, et doit faire parfois renoncer au chloral. 



A un autre point de vue, les modifications vasculaires et circulatoiresde la chloralisa- 

 tion ont interesse" les physiologistes et les therapeutes, et c'est a la recherche des 

 causes immediates du sommeil qu'ils se sont plus particulitrement attaches, a savoir 

 quel est 1'etat de la circulation cerebrale pendant la narcose ou 1'anesthesie. Or les 

 uus ont pretendu que le chloral provoque le sommeil en anemiant le cerveau (HAMMOND), 

 tandis que d'autres soutiennent, avec plus de raison certainement, que 1'hypnose et 

 1'anesthesie chloralique s'accompagnent d'hyperhemie cerebrale (GUBLER, BOUCHUT, LAN- 

 GLET, LABBE, OFFRET, ARLOING, etc.). 



Nous avons deja dit plus haul qu'il n'y a pas lieu de rechercher, dans les modifica- 

 tions cerebrales produites par le chloral, la cause du sommeil qu'il determine; les deux 

 ordres de phenomenes sont concomitants, mais independants; I'un n'est pas la conse"- 

 quence de 1'autre. 



Le chloral est un congestif, nous 1'avons demontre, son action s'accompagne d'une 

 vaso-dilatation generale avec hyperhemie des teguments et des organes parenchyma- 

 teux; il est evident que la circulation cerebrale et le cerveau participent a ce mouve- 

 ment d'ensemble et se congestionnent comrne les autres parties et les autres organes. 



La question nous parait done tranchee. 



Cependant, s'il y a lieu d'admettre 1'hypervascularisation des organes, par vaso-dila- 

 tation, il faut bien se garder de croire a la possibilite de stases sanguines dans les vais- 

 seaux capillaires, au moins dans tons les cas ou le medicament est administre a dose 

 therapeutique. 



