CHLOROFORM E. 829 



d'individii- ilonl Ic-; ivins SDH! -.iis|ir,-U TKIUIIKII, L'n \K\KI.I., l.i IIIKII, S.IKUI.MH, KI-I . . 

 \Vi M>r.m.n ii, Ai.i.i:s-\M)iti, dr. . SOKOI.MI-I- a dirivlir a liicii prm-i'i !>>- rmidiliim- i|;ins 

 losqudles apparait ('albuminm -if, ;'i la suilr dr raiii-slln'^ic par ! i-lilumlm me. II a 

 d'almrd Halili qu'dlo n'ost pas impulaldo aux agents antiseptiques employes dans Irs 

 paiisrinenls; pa-- plus qu'au choc opd aim i . dan> Irs opd at inns I'.nic. sans adminiMia- 

 tion do dilot or.>niie. 



('..ri 1'ii-r, SuK'ii.on a irdinvhr, par dr nomlii-riisc- analysis. I'mUncnce de I'anrs- 

 thesio an chloroforme -ui 1 I'appariliou do ralhulminr dans I'linnr. 



(>r, sur Vii maladcs n'ayani jamais pn-srnir dc L'albuminurie avaot I'anesth^sie, 42 en 



monlrrri'iil, a la stiile de 1'inlialal imi du cliloi nlurnii'. 



Dan- I -J cas, I'albuminurie I'ut tn'-s ir-^-rro et ne se inamlVsi.! ipn- JMI i',iy/, //,>/< //'< <\<-^ 

 uri iu'> : dans Irs :U) autn^ cas, le d6pdt d'albumine <tail \>\(\^ mi nmins almndaiil . I'jili M , 

 ilan> le dciiiiiM- ca>, Iiicn i|ii'il n'y t-Tit pas d'allniiniiii-, I'liiini' c.ontcnail di- la pi-plnnc, 

 ainsi ([no dcs ij;luliiilos rouges. La diin'-o de I'albuminurie, dans ces divers cas, n'a pas 

 depassc, lo plus souvcnl, un ;\ doux jours; parfois elle a alleinl, dix -t memo I!) jours. 



La inoyennc dc'.isp. I oo, do ras dans lesquels SoKOLOFF a irouvr <le I'albumirie, apr^s 

 an.'sthesie chloroformique, est bieu superioure a cellos qui out iMi donnucs par les 

 autres auteurs. II est vrai de dire que ces moyennes ont varie" beaucoup et lai-~'-- 

 raient supposer que les analyses n'ont pas toutes ete i'aites avec le merne soin. Ainsi 

 Km \VER a tronver do 1'albumine chex o p. 100 dos maladcs; HINDSKOCK, du-/ 13 p. 100; 

 VIDAL, -2-2 p. 100; EISENDRATH 32 p. 100 etc. 



Ouols ([in 1 soient ces ecarts et les causes d'oii ils proviennonl, un fail I'este constant, 

 c'est ['apparition possible de I'albuminurie, apres des inhalations anesthesiques de rblo- 

 roforme. - - Exp^rimenlalement, on a pu constater que 1'adininistralion repctre de ce 

 niedicament'et son injection dans le lissu conjonctif sous-culan6 sont plus surement sui- 

 vies de ce symptome. 



Los rechercbes de NOTHNAGKL, U.NGAR, JUNKER, BOUCHARD, TUTU, OSTERTAG, SUROLOI-F, 

 HI:VMA.\S et DEIUT.K, qui ont inject^ le chloroforme par la voie hypodermique chez un 

 grand nombre d'aniniaux, ne laissent aucun doute a cet egard; aussi, devons-nous nous 

 interesser maintenant aux lesions des reins qui peuvent elre provotjuees par le chloro- 

 forme. 



Et d'abord, il ne parait pas douteux, et personne d'ailleurs ne le discute, que 1'albu- 

 minurie, dont il viont d'etre question, ne soit la consequence de 1'action directe du poi- 

 son sur le parenchyme renal. C'est la conclusion a laquelle BOUCHARD est arrive, aprr- 

 avoir constalo que des injections hypoderniiques de chloroforme, faites au lapin, a la 

 dose de 1/2, 3/4 ou 1 centimetre cube, determinant conslamment I'albuminurie et la 

 mort tardive. 



Or, au laboratoire comnie a la clinique, la necropsie des sujets intoxiquos par le chlo- 

 roforme a permis de relever dos alterations du tissn renal, sur lesquelles les auteurs 

 s'accordent assez bien. -- Dans la plupart des cas, il s'agit d'une degene'rescence grais- 

 seuse plus ou moins grave et complete, siuvant la duree de la survie et les conditions 

 de la mort. 



SOROLOKK a fait des experiences sur six chiens et sur six lievres, auxquels ila fait res- 

 pirer ilu chloroforme, sans les soumettre a une operation quelconque. Quatre chien- d 

 cinq lievres ont presente de I'albuminurie, apr6s une [iremiere anosthesie. Mais, en renou- 

 velant les inhalations, sur les monies animaux, cet experimentateur a delermim' 1 (!.> 

 lesions bien caracterisees du rein. 



Ces lesions consistaient en de la tumefaction trouble de ('epithelium renal, avec exni- 

 dation d'albumine dans l<:s capsules de BOWMANN; dosquamation des cellules epitheliales, 

 d^generescence granuleuse de ces cellules et phenomene de necrose de quolqurs-unes 

 d'entre files; hyperemie vasculaire et petiles hemorragies en divers points. La survie 

 des animaux n'ayant pas ete assez longue, la degenerescence graisseuse n'avait pas eu 

 le temps de se comploler. 



L'expose que nous venons de faire des alterations analomiques diverses, produites par 

 le chloroforme, et des influences de ce medicament sur les <V!ianges ehimiiiucs inlra-or- 

 ganiques, nous montre qu'il y a en lui un double poison. 



