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d'heredo-ataxie cerebelleuse, est offerte par une malade decrite tout recemment et dont 

 la nature n'est pas encore suffisamment etudiee (MARIE, LONDEJ. 



Les lesions pathologiques du cervelet s'accompagnent rarement de troubles moteurs 

 dans les membres superieurs; ces derniers sont peu interess^s, et, s'ils sont atteints, ils 

 presentent certaines oscillations avec un peu de tremblement intentionnel qui ne se 

 r<vele souvent qu'a la fin du mouvement volontaire. Latete et le tronc presentent souvei>t 

 aussides oscillations; mais il est possible, au moins quand il y a tumeurs, que ces phe- 

 nomenes soient dus a une compression de la moelle allonge^, la on prennent naissance 

 plusieurs nerfs craniens. 



Parfois les malades atteints d'une lesion cerebelleuse eprouvent une grande faiblesse, 

 une asthenie musculaire, quoiqu'on ne puisse pas objectivement constater une diminution 

 de la force musculaire. Ces malades titubent parce Iqu'ils se scntent faibles. et LUCIAM, 

 qui explique 1'ataxie par 1'asthenie, compare cette desequilibration a celle des conva- 

 lescents qui font leurs premiers pas. L'asthenie est un symptome assez frequent, quoi- 

 qu'il soit loin d'etre constant, chez les cerebelleux, et plusieurs observateurs n'ont pas 

 constaW que la diminution de la force musculaire etait nulle ou rninime. II serait en 

 tout cas difficile d'attribuer exclusivement & cette cause 1'instabilite et le desequilibre 

 moteur. Parfois la faiblesse 6prouvee par le malade peut dependre d'une espece de 

 paresie musculaire, qui provient probablement de la compression des voies motrices 

 voisines et non pas de la lesion cerebelleuse. 



A cfite de la titubation il faut ciler le vertige comme symptume assez frequent qui 

 accompagneles maladies du cervelet; il manque cependanl a-sez souvent. Aussi no faut-il 

 pas voir entre ces deux symptomes une relation de cause a effet. La tituhation peut exis- 

 ter sans le vertige, et reciproquement. Les sensations eprouvees par le malade sont tres 

 variables; tant6t les objets exterieurs lui semblent oscilb'r H lourner autour de lui, 

 tantot c'est son corps qui lui parait tourner dans toutes les directions ou dans une direc- 

 tion determinee. Le vertige se produitsurtout dans la station debout etdans la mai-che; 

 parfois il est assez accuse, meme dans la position assise ou dans le decubitus dorsal, et 

 il s'exagere a chaque changement de position. 



L'intelligence reste en general intacte dans les maladies du cervelet; ce n'est qu'avec 

 le progres de 1'etat morbide et avec 1'augmentation de la tension intra-cranienne et des 

 troubles circulatoires du cerveauque 1'etat mental change. 



On n'a pas observe en clinique des troubles trophiques comme sympldme d'une 

 affection cerebelleuse. 



Parmi les autres symptomes, que Ton rencontre dans les lesions du cervelet, les trou- 

 bles de la fonction visuelle (nystagmus, amblyopie, amaurose, nevroretinite, troubles 

 pupillaires) sont tres frequents, d'apres LUYS dans 50 p. 100 des affections du cerve- 

 let, mais ils ne sont pas consideres par la majorite des cliniciens comme un symptome 

 purement cerebelleux : c'est plutotun pbenomene de voisinage du a la compression des 

 tubercules quadrijumeaux. 



C'est aussi aux ph^nomenes dus a la compression ou a Fenvahissenient des regions 

 voisines que Ton rattache tous les autres symptdmes, de nature paralytique ou irritative, 

 qui accompagnent une affection du cervelet. Les troubles moteurs et le vertige sont les 

 seuls sympt6mes qui dependent directement de la lesion cerebelleuse ; tous les autres 

 symptomes sont des symptomes de voisinage qui relevent de 1'implication des corps 

 quadrijumeaux, de la protuberance, de la moelle allongee et des nerfs craniens. 



Telles sont aussi les conclusions d'un excellent travail d'ensemble, i la fois biblin- 

 graphique, experimental, et anatomo-pathologique, que ANDRE THOMAS vient de faire 

 paraitre sur le cervelet (Diss. in. Paris, 1897). Le cervelet, dit-il en terminaut, doit 

 etre considere comme un organe se developpant parrallelement aux voies de la sensibi- 

 lite, avec lesquelles il entre en effet en rapport, cbez 1'adulte, par plus d'un faisceau : il 

 enregistre des excitations peripheriques et les impressions centrales, et reagit aux unes 

 et aux autres; il n'est pas le siege d'un sens particulier; mais le siege d'une reaction 

 particuliere mise enjeu par diverses excitations : cette excitation s'applique au maintien 

 d-e 1'equilibre dans les diverses formes d'attitudes ou de mouvements rtflexes, automa- 

 tiques, volontaires. 



En somme, I'examen attentif des symptomes des lesions pathologiques du cervelet 



