COAGULATION DU SANG. 847 



L'aotion de la propeptone n'est done possible qu'a la condition que celte substance 

 traverse le foie. Pent-dire conviendrail-il, disent CLKY et PACHON, de r.e voir dans ce 

 phenomene que 1'exageration d'un phenomene normal reste jusqu'a present inexpliqur. 

 On sait que le sang qui sort des veines sus-hepatiques est normalement rnoins coagu- 

 gulable que tout aulre sang. Cette propriete" de diminuer la coagulabilile du sang serait 

 stimule'e par la peptone. 



DELKZENNE ^1890) constate dgatement qu'apres extirpation du foie une injection 

 intra-veineuse de peptone n'est plus capable de suspendre la coagulation du sang. 

 II a renouvele avec le me'me resultat 1'experience, en pratiquant au prealuble la fistulo 

 d'EcK, c'est-a-dire en etablissant une communication artificielle entre la veine porte et la 

 veine cave. Celte modification avail t'-te imagined pour ne pas cntraver la circulation de 

 retour de 1'intestin et pour permeltre a cet organe de rnanifester son action, si elle 

 existait. 



DELEZENNE (A. d. P., 1896, 054-668) a reussi a donner une autre preuve pour ainsi 

 dire directe de 1'intervention du foie. 11 enleve le foie a un chien qu'on vient de sacrifier 

 et fait circuler a travers 1'organe une solution de propeptone. II obtienl, au]sortir de 1'or- 

 gane, un liquide capable de suspendre la coagulation du sang in vitro, et de rendre 

 incoagulable le sang du lapin. Le foie parait elre le seul organe capable de former cette 

 substance. 



DELEZENNE admet que le principe anticoagulant est tres vraisemblablement un pro- 

 duit de transformation de la propeptone dans son passage a travers le foie. Par ses pro- 

 prietes (resistance au moins partielle k une temperature de + 100), ce principe se rap- 

 proche de la substance non encore isolee qui donne a 1'extrait de sangsue son activite. 



Ajoutons que la ligature de la veine porte seule (CONTEJEAN.' A. d. P., 1896, Ib9) 

 n'empeche pas 1'action anticoagulante de la peptone de se developper. 



Suspension de la coagulation par 1'extrait de sangsue. HAYGRAFT decouvrit 

 en 1884 que la tete de la sangsue medicinale contient une substance soluble dans 1'eau, 

 insoluble dans 1'alcool qui supprime la coagulation du sang, tant in vivo qu'm vitro 

 (difference d'avec la propeptone). Cette substance parait done agir directement sur la 

 coagulation du sang, en empechant la fermentation du ferment, ou 1'action du ferment. 

 L'elimination de cette substance se fait par les reins. Elle agit aussi bien chez le lapiu 

 que chez le chien, mais non sur le sang des crustaces. 



L. DICKENSON (1890) montra que la substance active de 1'extrait de sangsue peut 

 supporter la temperature de 1'ebullition sans perdre son activite; et presente quelques 

 reactions qui la rapprochent des albumoses ou propeptones; elle est nolamment pre- 

 cipitee ou entrainee avec le precipite forme par le sulfate d'ammoniaque. La substance 

 en question detruit le ferment de la fibrine. Le sang maintenu liquide par 1'extrait de 

 sangsue se coagule par addition d'extraits de ferment, mais ni par CO 2 , ni par neutrali- 

 sation au moyen d'acide acetique, ni par 1'eau distillee, si Ton a eu soin d'enlever au 

 prealable les elements figures (differences d'avec le plasma de peptone). 



LEDOUX (189o) coupe 1'extremite anterieure (1 a 1 1/2 centimetres de long) de la 

 sangsue medicinale, la jelte dans 1'alcool fort, qui est renouvele au bout de 24 heures et 

 laisse macerer dans cet alcool pendant huit jours. II retire ensuite les fragments coagules, 

 les desseche, puis les fait infuser dans 1'eau distillee, a froid d'abord, puis au bain marie. 

 Cette solution peut etre injectee directement (additionnee de 8 p. 1000 de NaCl. On peut 

 aussi evaporer 1'infuse au bain marie et conserver a sec 1'extrait noir-verdatre ainsi 

 obtenu. Au moment de s'en servir, on le dissout a chaud dans du s^rum physiologique. 

 Ce precede donne avec 100 sangsues environ O gr , 75 d'extrait sec, soit 3/4 centigramme 

 par tete de sangsue. On trouvera dans le memoire de LEDOUX des indications detaillees 

 concernant les doses a employer. II faut environ 1/2 centigramme (2 sangsues) par kilo- 

 gramme d'animalpour suspendre la coagulation pendant 1/2 heurechezle chat et le chien, 

 pendant 1 heure chez le lapin. La dose d'extrait de sangsue necessaire pour maintenir 

 in vitro la lluidite du sang est la meme que celle qui agit dans le courant circulatoire : 

 2 centigrammes (2 i/2 sangsues) par 75 grammes de sang (correspondant a un kilo- 

 gramme d'animal). La pression sanguine et la respiration sont a peine inlluencees : 

 1'extrait de sangsue est done un moyen precieux, tres preferable a la propeptone, pour 

 produire 1'incoagulabilite du sang sans mettre la sante de 1'animal en danger. 



