CHLOROFORM E. 



It's dangers tics s\ ii, -opes rellext's i-l hulhaiivs. C.Yst un fail sur lei[uol nous avuns insislr 

 bieu souvenl, el qiie nous It-nous pour Ires vrai. 



l.cs animaiix ill- pehie laille, chats, lapins, cobayes, rais, peuvent filre chloroformises 



en It's enl'ernianl simplement SOUS UD6 -Cloche de verre, c.nnleiiant IY'| ge impi-i'-piiee df 



medicament. Mais, coinme la plnparl de ces aiiiillaux soul, ties >ensildes aiix anollir- 

 si(|iics, siu'toul an diloi-oloi iiic, il nc lant- |>as, pour les sorlii 1 de la cloche, altomlre 

 qu'ils soient completemenl finlnrniis. - - Mrs qu'on les voil chancider, c'est le momrnl 

 tic It's nieldv a I'air, car on risque, en insislanl, de les relirer ;'i I'elat de cadaviv. Si 

 I'anesthesie n'cst |ias Mii'li^ante, on si ['operation a fain- doit, avoir une eerlaiue dun'r. 

 on a lonjoiirs la possibilile de I'entretenir, hors de la cloche, p;ir les prociMlrs oidi- 

 naires d'iiihalatii>n, niais en operanl loujours avec la plus gramle moderation. 



Kntin, si Ton cU'-siri' proliter des avanlages ineonlestables des melanges, litres d'avain >, 

 de chloi'ot\)rini> el d'air, on esl oblige d'avoir reeours aux appareils s[)t';cianx bien con- 

 IHIS, niais encore pen employes, conslruits par in: SAINT-MARTIN (gazomelre doubb-i i-l 

 par H. IH'HOis (machine a chloroformisalion). 



Le chloroforme dans le sang. - - Nous avons vu, plus baut, que la proportion dc 

 chlorot'orme, qm penelre dans le sang, esl reglee par la composilion cenli : sinialo dn 

 melange, el que les vapeurs aneslhesiques ne s'emmagasinenl pas dans le milieu inlerieur. 

 lini'iiANT et QUINQUAUD onl fail le dosage de la quanlite de chloroforme que conlient 

 le sang d'un animal profondemenl endormi, par inhalalion du melange des vapeurs 

 de 10 grammes dans 100 Hires d'air, adminislre" suivant la melhocle pr6conisee par 

 eux. 



Dans 96 cenlimelres cubes de sang, ils onl Irouve O gr ,0i83 de chloroforme; soil 

 1 gramme pour 2 Hires, el ce chiffre ayanl ele, a Ires peu de cliose pres, le meine dans 

 les divers essais qu'ils onl fails, ces auleurs onl conclu que la proportion aneslhesique 

 de chloroforme, pour le sang, est de 1 p. 2000; mais ils ont vu encore que la dose 

 moi telle esl assez voisine de celle-ci. 



Le chloroforme en circulation n'esl pas en dissolulion dans le plasma; POUL a con- 

 state qu'il esl combine aux elements figures el fixe, en parliculier, sur les globules rouges. 

 Mais cetle combinaison esl Ires inslable, car le moindre couranl d'air deplace le medi- 

 camenl el le fail degager. Ceci esl parfailemenl en rapport avec le r61e pbysiologique 

 des he'maties, la facile elimination des aneslhesiques diffusibles, et aussi avec le fail 

 bien conslatt'-, que, par agilalion avec I'air, le sang chloroforme garde loujours la capa- 

 cite de lixer les memes proporlions d'oxygene (Cn. RICHET). 



Celle observation permeldejad'adinellre que le chloroforme ne doil pasalterer beau- 

 couples elements du sang, elc'esl une opinion a laquelle nous nous rattachons volonliers, 

 plut6l qu'aux conclusions, un pen exagerees, de SAMSON, VON WITTICH, BOTTCHER, HERMANN 

 etScHuiEDEBERG.il esl vrai d'ajouler que la pluparl des essais qui ont fait dire que le chlo- 

 roforme dissolvail les globules, les raccornissail el les rendait impropres a 1'hemalose, 

 onl ele pratiques in rj/ro, c'est-a-dire dans des condilions qui ne soul pas celles qui se 

 renconlrenl dans le milieu inlerieur el qui, au poinl de vue de la resistance meme des 

 he'maties, sont enlieremenl differentes. 



D'ailleurs, nous nous inleresserons plus parliculir-remenl acelle question, quandnous 

 etudierons les alteralions organiques produiles par le chloroforme, el nous verrons dans 

 quelles limiles le sang pent etre modifie, elquelles sont les consequences de ces modi- 

 fications. 



Quanta la produclion d'embolies globulaires, signalees par quelques auleurs, C. WITTK 

 nolammenl, ellf pi-ul avoir, si elle exisle, une loul aulre origine qu'une deformation des 

 globules. 



''.'pendant, a 1'e.xamen du sang de sujels chloroforrnises, MATKKL a conslad'- tjue le 

 nombrc des leucocytes diminne Ires sensiblement, et il donne de ce fait une explication 

 intei'essante, en disant que le chloroforme fait prendre, aux globules blancs, la forme 

 spherique qui permet leur immobilisation dans le reseau capillaire. 



II n'y a rien d'irrationnel aadmellre 1'aclion suspensive du medicament, sur les mou- 

 vi-nienls normaux des leucocyles, qui, momentanement immobilise's ft dc\i'iius ronds. 

 s'arretent dans les capillaires, d'oii la production d'une hypoleucemie qui. en fait, est 

 beaucoup plus apparente que reelle. 



