CINCHONINE. so:; 



En un quart do minute, la pression baisse progf essivemenl de 3 ;'i i .nlimeii-cs. puis 

 Irs pulsations cardiaques se ralentissent,' el parfoia deviennent plus amples qu'avant 1'in- 

 jeclion. Chaque injection uouvelle dc in a l.'i centigrammes determine les niuines modi- 

 fications sphygmome'triques. Le retour ;\ lapression nnrmale ou plulnt a un niveau leye- 

 rement inferieur se produit 90 secondes environ apres cliaqiie injection, ft, si Ton n'a 

 don no ([tie des doses successives do 10 a l. : J centigrammes, I'aninial survit el n-vicnt 

 cntierement a 1'etat normal. 



Chez la grenouille, la cinchonidine a dose mortelle ann-in' un ralentissenient du ryllinie 

 cardiaque avec prolongation de la phase diaslolique. D'apres SHE ct HOCIIEI--ONTAINK, la 

 cinchonidine serait un antagonist!' do la digilaline. La premiere dc ces substances arnHe 

 le co? ur en diastole, la seconde en systole. Or, en donnunt a un menu- animal les doses 

 toxiques minima de ces deux al<-alm'des, on observe la persistance des contractions 

 cardiaques et les deux effets mortels sont annihiles. 



Action sur la temperature. -- A dose faible la ciuchonine determine nn ali.ii-^, - 

 ment thermiquc qui pent, chez le chien, atteindre deux a trois degres: mais, si la dose est 

 suffisante pour determiner les convulsions, on voit au contraire la temperature s'dever 

 rapidement et atteindre parfois un chiti're mortel (44 U ). 11 n'y a la d'ailleurs rien de *\-- 

 cial : tous les convulsivants agissent ainsi. 



Efifets sur Thomme. - - La cinchonidine ayant ete pre"conisee comme succedane de 

 la quinine, il est utile de signaler les symptdnies observes chez I'lioninie. 



MARTY a employe le sulfate de cinchonidine a la me me dose que le sulfate dc 

 quinine. 



II signale quelques vomissements et coliques, avec accidents nerveux possibles : 

 eblouissemenls, sifflements et surdite. La ccphalee peut, a la dose de 1 gramme, etre tres 

 intense et s'accompagner de tremblements, surtout aux mains, quelquefois aux jambes, 

 plusrarement a la tete. Dans les cas graves peuvent survenir des soubresauts tendineux; 

 les battements du cosur deviennent tumultueux, le pouls est de 140 par minute, les ver- 

 tiges sont tels que le malade reste cloue sur son lit, menace d'une chute immediate, 

 chaque fois que la tete quitte 1'oreiller. 



Les phenomenes peuvent encore s'aggraver et aller jusqu'au coma absolu. Toutefois 

 MAHTV, auquel nous empruntons cette description, ne parle pas de mort. 



Quoi qu'il en soil, la dose de 2 grammes parait une quantitc dangereuse a donnei 

 chez 1'homme. 



Son utilisation comrne succedan^ de la quinine dans le traitement des accidents 

 palustres est des plus discutees. Les uns trouvent que son eflicacite est plus grande que 

 celle de la quinine (HAMILTON, DE LEGRAIS); d'autres lui concedcnt un pouvoir presqueegal : 

 .MOUTARD-.MARTI.X, qui 1'aexperimentee en Algerie sur une grande echelle,reconnait ses pro- 

 prii'-tes JV-brifuges en faisant la restriction qu'elle supprime I'accesmoins rapidement quele 

 sulfate de quinine; contrairement 4 1'opinion de MAKTY, le sulfate de cinchonine ne deter- 

 minerait ni troubles digestifs, ni bourdonnements d'oreille. D'autres cliniciens, et parmi 

 eux LAVERAN, rejettent son emploi ou tout au moins le considerent comme bien inft'-rieur 

 aux sels de quinine. Les observations contradictoires que Ton releve en de*pouillant la 

 litterature sont nombreuses sur 1'utilisation therapeutique des sels cinchoniques comme 

 succedanes de la quinine et peuvent s'expliquer souvent par 1'impurete du medicament 

 employe. Certains sels de quinine renferment jusqu'a 42 p. 100 de cinchonine. 



En Amerique cependant, on utilise couramment des preparations de cinchonine 

 comme toniques : Huxman's tincture. E-rlrm-tum cinchonae, etc. 



Effets des isomeres de la cinchonine. - - Les differents isomeres de la s^rie rin- 

 chonique exercent sur I'organisme une action identique : loutefois leur puissance 

 d'une maniere remarquable. 



Avec lesproduits rigoureusementpurs, prepari'-s par JU.NHFLEISCH et LEGER,!*. 

 apu determiner avec pr^cisionles equivalents physiologiques dc ces diffcrcnls isomeres, 

 non pas en cherchant a determiner la dose mortelle, dose ton jours tres variable, mais 

 la dose capable de determiner 1'apparition de 1'attaque convulsive, l.cs injections 

 faites dans la veine saphene, et dans des conditinns iilentiques do t'oncenlralion 

 solutions, de rajtidite d'injcction et de lemperalui-o de Tamma!. 



Le tableau suivant indique la dosede ba*e <:i.n<-li<inmn<-, i\ 1'etat de chlorhydrale, nece 



