COAGULATION DU SANG. 835 



Pour ALEXANDRK SCHMIDT (1861-62), la flbrine resultait tin Par-tion nkiproque 1 du fibrhio- 

 i/t'ne (la substance albumiuoide du plasma qui se coagule a + 56) et d'une autre sub- 

 stance albuminolde, a laquclle il donna le nom d<> fibi-in<>plasiiijne. Le fibrinoplastique 

 d'ALEXANORE SCHMIDT, parait etre idenlique avec \a.cas6ine du serum de PANUM, avcc la 

 paraglobuline et I'albuminate de soitde do Ki IINE. Elle est connue aujourd'hui sous le norn 

 de paraglobuline ou i/litbiilinf <ln *crum. O Qbrinoplastique cxisto non seulement dans le 

 plasma et dans le serum sanguin, mais aussi dans unc serie assez nombreuse de tissus 

 et de liquides organiques, notamment dans ralbumine de Pcruf et dans les leucocytes. 



BUCHANAN avail decouvert en 1848 (Voir GAMGEE, 1879) que le liquide de 1'liydrocele, 

 produit de transsudation qui ne se coagule pas spontanement, pout donner un caillot de 

 librine au bout de quelque temps, si I'on y ajoute du sang defibrin6. 



A. SCHMIDT, sans avoir connaissance de la decouverte de BUCHANAN, etait arrive a des 

 resultats analogues. II trouva que le sang defibrine peut etre dans cette experience rem- 

 place' par du serum ou par d'autres liquides contenant du fibrin oplastique, ou enfin par 

 le fibrinoplastique lui-meme (obtenu par la dilution aqueuse du serum et la precipitation 

 par un courant de CO-)- Plus tard il decouvrit que le phenomena de la coagulation doit rtre 

 range dans la categoric des fermentations, et necessite par consequent 1'intervention 

 d'un frrment. SCHMIDT montra aussi que 1'intervenlion du fibrinogene, du fibrinoplastique 

 et du ferment ne suffit pas. II faut encore que le liquide au sein duquel se produit la 

 reaction, presente un certain gquilibre salin, qu'il contienne une proportion de sels 

 neutres, ni trop forte, rii trop faible, 



Voici quelques-unes des experiences fondamentales qui ont servi de points de depart 

 a Pedification de la Iheorie de SCHMIDT. 



) Experiences avec les liquides proplastiques, c'est-a-dire avec les liquides qui 

 contiennent du fibrinogene et de \aparaglobuline (fibrinoplastique), mais qui ne contiennent 

 pas de ferment (ni de substances zymoplastiques). Ces liquides sont : le plasma du sang de 

 cheval qui a ete rec,u au sortir de la veine directement dans un tiers de son volume de 

 solution saturee de MgSO 4 , et beaucoup d'exsudats ou de transsudats, notamment le 

 liquide de I'hydrocele. Le plasma au sulfate de magnesium doit etre dilue' avec plusieurs 

 volumes d'eau; on peut aussi le conserver apres 1'avoir desseche dans le vide au-dessus 

 de H 2 SO*. Le residu pulverise est dissous au moment des experiences dans 7,5 parlies 

 d'eau. Ces liquides ne coagulent ni spontane'inent, ni apres addition de leucocytes ou 

 d'autres cellules; ils se coagulent au contraire par addition de ferment de la fibrine. 



b) Experiences faites au moyen de liquides fibrinogenes, c'est-a-dire contenant du 

 fibrinogene, mais ni ferment, ni paraglobuline. Exemple : le liquide pericardique du cheval. 

 On n'obtiendrait la coagulation de ce liquide qu'en Padditionnant a la fois de ferment et de 

 paraglobuline, 



c) Experiences faites au moyen de plasma filtre de cheval obtenu en refroidissant 

 rapidement le sang au sortir de la veine a et en le flltrant ensuite a 0. Ce liquide se 

 coagule par addition de leucocytes et a plus forte raison de ferment de la fibrine. 



SCHMIDT admet que les leucocytes contiennent non du ferment preforme, mais un 

 profermcnt auquel il donne le nom de prothrombine, preferment qui se transformerait en 

 ferment ou thrombine, sous 1'iniluence de substances zymoplastiques, contenues dans le 

 plasma sanguin. Ces substances zymoplastiques sont solubles dans Peau, et non alte- 

 rees par 1'ebullition. Leur nature chimique est inconnue. LILIENFELD admet que le phos- 

 phate de sodium est une de ces substances. A. SCHMIDT (1882) et ses eleves ont constate" 

 que le nombre des leucocytes diminue considerablement pendant la coagulation de 

 sang. Les globules blancs, en se detruisant, fourniraient' et ce ferment (sous forme de 

 prothrombine) et, au moins en partie, la substance fibrinoplastique. Dans ses premieres 

 publications, SCHMIDT etait tente 1 d'admeltre que le plasma ne contient pas de fibrino- 

 plastique avant la coagulation, et que la totality du fibrinoplastique que Ton retrouve 

 dans le serum apres coagulation est de formation nouvelle et provient des leucocytes. 



1 . On a cm asscz g^neralcment que SCHMIDT avail voulu parler d'une conljinaison direcle 

 cnlre fibrinogene et fibrinoplastique. II s'en est vivement defcndu (.4. g. P., xm, 1876, 146). 



Dans sos dernicrcs publications, A. SCHMIDT (1892, 1895) admet que le fibrinoytne derive dans 

 le plasma sanguin de la paraglobuline uu fibrinoplastique (Voir plus loin). 



