846 COAGULATION DU SANG. 



sang? [/extirpation des Ihyroides on des reins, ou du pancreas, est sans influence 

 appreciable sur le phenomene. La substance en question tie parail pas non plus se 

 produire dans les muscles. CONTKJEAN (A. d. P., 1895, -Jii-251) isole par une ligature en 

 masse une des pattes posterieureschez un grand chien vivant, en ne laissant que 1'artere 

 et la veine, en dehors de la ligature. II traverse par une canule piquante la paroi de 1'arlere, 

 et injecte sans interruption dans ce vaisseau une solution de peptone (1 grammes). Cetle 

 injection n'a pas d'effet sur la coagulability du sang qui s'ecoule par la veine crurale. 



Dans une autre srie d'experiences, CONTEJEAN elimine 1'action du foie et des organes 

 abdominaux, en provoquant au moyen d'un ballon de caoutchouc, introduit a 1'interieur 

 de 1'aorte tboracique, I'obstruction de ce vaisseau, ou en liant le tronc ca^liaque, la grande 

 et la petite mt-senteriques et la veine porte (avec ligature en masse du rectum) : 1'injection 

 de propeplone n'a plus qu'un effet peu marque sur la coagulabilite du sang. Le sang se 

 coagule un peu moins vite, et le caillot forme subit ulterieurement la fibrinolyse. 



CONTEJEAN considere comme probable que toutes les cellules de 1'organisme, dont en 

 somme le protoplasma est plus ou moins identique, produisent plus ou moins de sub- 

 stance anticoagulante sous 1'influence de 1'excitation apportee par la peptone. Le foie 

 et la masse intestinale se distingueraient seulement par une superactivitd notable. 

 L'experience suivante prouve d'apres lui que d'autres organes que le foie peuvent con- 

 tribuer a produire 1'incoagulabilite du sang, sous 1'inlluence d'une injection dc propep- 

 lone. Un chien a jeun est abattu par section de la moelle allongee. Tracheolomie et 

 respiration artiflcielle. On sectionne enlre deux ligatures tous les organes entrant dans 

 le hile du foie : arlere hepatique, veine porte, lymphatiques, etc. On dochire le petit 

 epiploon et le ligament hpato-renal. Le foie completement libe"re n'est plus retenu que 

 par le ligament suspenseur. On serre en masse le pedicule, en ayant soin de ne pas 

 entraver la circulation dans la veine cave superieure. On injecte alors immediatement 

 de la propeptone dans une veine. Le sang, coagulable auparavant, se coagule maintenant 

 Ires mal, et est ulterieuremeut le siege d'une fibrimilysc plus ou moins complete. Ce 

 sang liquefy immunise en outre des chiens lorsqu'on le transfuse dans leur peritoine. 

 II semble done qu'il peut se produire de la substance anticoagulante dans d'autres 

 organes que le foie. 



CONTEJEAN (A. d. P., 1896, 137-160) a constate' aussi que 1'integrite des ganglions 

 coeliaques et des nerfs qui en emanent, est necessaire pour qu'une injection intra- 

 veineuse de peptone puisse agir normalement. 



Le role preponderant, ou meme unique, que le foie joue dans la fabrication de la sub- 

 stance anticoagulante a ete mis hors de doute par les experiences de E. GLEY [el V. I'ACIION 

 (A. d. Ph., 1895, 710-718). Us ont d'abord decouvert que la ligature des lymphatiques 

 du foie apporte un obstacle a 1'action anticoagulante de la peptone. Ce fait permet deju 

 de supposer que c'est le foie qui, sous la provocation de la peptone, fabrique la substance 

 anticoagulante. 



II est vrai que STARLING (J. P., 1895) n'a pas confirme les resultats de ces experiences. 

 Contrairement a GLEY et PACHON, il a observe, qu'apres la ligature des lymphatiques du 

 foie, et mme apres ligature simultanee des lymphatiques et du canal choledoque, une 

 injection de peptone suspendait encore la coagulation du sang. STARLING suppose que 

 les resultats n^gatifs obtenus par GLEY et PACHON sont dus a ce que ces physiologistes 

 ont experiment^ sur des animaux en immunite naturelle vis-a-vis de la peptone. 

 DELEZENNE (1896) et CONTEJEAN n'ont pas ete plus heureux que STARLING. 



Mais, dans une autre se'rie d'experiences, GLEY et PACHON (A. d. P., 1896, 715-723) 

 ont fourniune preuve plus directe du fait avance. 11s ont vu que toute cause qui diminue, 

 suspend ou supprime le fonctionnement hepatique, entrave 1'action de la propeplone sur 

 la coagulation du sang. Cette action est supprimee completement chez le chien apres 

 destruction des cellules hepatiques, au moyen d'une injection dans le canal choledoque 

 d'une solution d'acide acetique a 2 CC ,5 p. 100, et surtout par 1'extirpation du foie 

 que Ton peut pratiquera peu pres complete, en s'adressant a des chiens de petite taille. 

 Quant aux lesions des nerfs du foie ou a la cocainisation du plexus cceliaque, elles ont 

 une action suspensive moins marquee. 



Le systenie nerveux central n'a pas d'action sur le phenomene (piqure, section de la 

 moelle allongee, cervicale, dorsale). 



