CIRCULATION. 819 



vivement stir I'enorme hyperemie arle.rielle que monlrent les exlreniites (bras ou 

 jamlies), quand on les a anemiees ternporairement par la bande d'Ks.MAir:ii, et qu'on 

 enlfVf lc lien de manif re a laisser dc nouveau lihre accfs au sang (Voir line experience 

 analogue dans MARKY. Trav. labor., n, ft La rirrulutinn iln s^;/, Paris, 1881). II demoiitro, 

 par une serif d'exprie rices, epic I'liypiTfmie consecutive a 1'ani'iinie est indepcndante 

 du systeme nerveux central, et di'-peml d'tin etat particulier, provoque localernent par 

 ranemie. Void 1'une do ses experiences (Kxp. II): On ampule completementsur un pore 

 une des patter anlerieures, en respectant sc nlenif nt I'artere et la veine axillairc. On ;u'i-r-ic 

 la circulation arterielle, an nioyen d'une pinee a pression pendant cinq minutes. Pnis on 

 retablit le cours du sang en levant la pince : la congestion qui so produit dans ce cas est 

 tout a fait comparable a celle qui se niontre apres une application de la bandf d'KsMAitrii. 



II y a un veritable appel de sang dans tout territoire anemie, comme si le territoire 

 anemie eprouvait le besoin de 1'irrigation sanguine. Cette attraction ne s'exerce d'apres 

 1'auteur que vis-a-vis du sang arleriel. Si 1'on provoque un commencement d'asphyxie, 

 de manif re a rendre le sangveineux, la congestion consecutive a 1'anemie ne se montre 

 plus. Get appel de sang serait le facteur principal de 1'etablissement de la circulation 

 collaterale. Mais certains organes, notamment 1'intestin, n'eprouveraient pas cette sensi- 

 bilitti speciale vis-a-vis de la privation du sang. Un intestin (vide) anemi6 par compres- 

 sion temporaire de ses arteres ne se congestionne pas au moment oil on fait cesser la 

 compression. 



Cette insensibilite de 1'intestin vide vis-a-vis de 1'excitant due a 1'anemie est sans 

 doute en rapport avec ce fait signal^ par les chirurgiens, que la circulation collaterale ne 

 s'etablit pas apres obliteration des arteres de 1'intestin et que 1'arret de la circulation 

 y conduit fatalement a la necrose. D'autres organes, i^ein, rate, etc., sont peut-etre dans 

 le meme cas que 1'inteslih. 



En resume, les auteurs assez nombreux qui se sont occupes de la genese de la circu- 

 lation collaterale sont arriv6s a des resultats peu concordants. Le sujet appelle de nou- 

 velles recherches. 



Cependant, je crois pouvoir formuler les conclusions generales suivantes. Des deux 

 facteurs mecaniques qui ont ete invoques pour expliquer I'appel de sang vers le reseau 

 vasculaire momentanement anemie par ligature de son artere nourriciere, 1'augmenta- 

 tion de pression en aniont de I'obliteration arterielle et la diminution de pression en aval, 

 le second seul me parait devoir etre pris en consideration serieuse. Seule cette diminu- 

 tion de pression est speciale au territoire anemie. L'augmentation de pression en amont 

 ne peut etre limitee au voisinage de la ligature : elle s'etend a tout le systeme artdriel : 

 de plus elle ne pent etre que temporaire. 



II me parait probable aussi que les facteurs purement mecaniques ne sont pas seuls 

 en jeu, que 1'augmentatioo de pression generate est en partie d'origine nerveuse, et due 

 a une action reflexe generate vaso-constrictive, ayant pour point de depart 1'excitation 

 de nerfs centripetes presseurs provenant du territoire anemie (experiences de LATSCHKN- 

 BERGER et DEAHNA et de ZO.NTZ). 



La vaso-dilatation locale, speciale au territoire anemi6, est egalement liee au fonc- 

 lionnement des elements vivants de la paroi vasculaire : paralysie par alteration de la 

 nutrition locale (experiences de BIER) et par action vaso-dilatatrice locale reilexe (reilexe 

 depresseur local, experiences de LATSGHENBERGER et DEAHNA et de ZUNTZ). 



ji V. Influence de la pesanteur sur la circulation. - - Influence de la pesanteur 

 sur la position du coeur. -- Le coeur jouit d'une certaine mobilite dans la cavite du peri- 

 carde . L'extremite ventriculaire se deplace sous 1'inlluence de la pesanteur, suivant que 

 le sujet incline le corps en avant (position favorable pour 1'inscription du clioc du eo-ur), 

 ou en arriere (position defavorable), a droite ou <a gaucbe (position recommandee IHHU 

 obtenir chez 1'hornme de bons traces du ventricule gauche). Voir MAREY. Circulation du 

 sang, Paris, 1881, 436). 



J'ai constate que, chez le chien, on obtenait des traces cardiographiques typiques du 

 ventiicule droit, en inclinant 1'animal sur le cOte droit, tandis (jue les traces obtenus a 

 gauche sont le plus souvent alypiques (Comparuison tin tract- dn choc du //'/// <<vec cdui 

 de la pression intra-rentriculairc. Trav. labor, v, 8li, aussi Arch. lli<>l., xiv, 139). 



