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Cette exploration nous paraissant capitale, nous donnerons quelques indications sur 

 la maniere de la pratiquer. Le cceur e"tant a nu, on entame avec des ciseaux bien tran- 

 chanls l'extremit libre de 1'auricule droite. L 'incision faite decelte maniere est a cheval, 

 enquelque sorte, surle sommet de 1'auricule; >elle mesure environ 1 centimetre a \ centi- 

 metre el demi de longueur sur la face externe et sur la face interne. Le sang s'echappe de 1'ori- 

 fice, surtout au moment de la systole. On se hate alors d'y engager 1'index de la main droite, 

 en forc.ant un peu, si 1'orifice n'avait pasrec,u des le principe des dimensions suffisantes. 

 L'elasticite du tissu musculaire applique exaclemenl les bords de 1'orifice a la surface 

 du doigt explorateur; I'hemorragie est conjuree, et Ton peut selivrer tranquillement, sans 

 precipitation aucune, a 1'exploration de 1'orifice et des valvules. 



[/exploration peut etre pratiquee par une serie de personnes. II suffit de prendre les 

 precautions suivantes : Avec le pouce, 1'index etle me"dius de la main gauche, on.entoure 

 rextremite" de 1'auricule et 1'index qui s'y trouve engage. On retire ce doigt graduellement, 

 pendant qu'on augmente la pression avec ccux de la main gauche ; de maniere qu'a 1'instant 

 meme ou 1'index droit est entierement degage, la plaie de 1'auricule soil fermee par la 

 main gauche. On evite ainsi desfuites de sang qui genent plus 1'observateurque 1'animal. 

 Cela fait, le nouvel explorateur s'avance; on lui prend la main droite et on guide son 

 index vers le sommet de 1'auricule; pendant qu'il cherche a 1'introduire dans 1'oreillette, 

 on diminue la pression circulaire exercee avec les [doigts de la main gauche; il reussit 

 ainsi a s'engager dans le coeur, tout en laissant subsister 1'e'lancheite de la plaie. La 

 seconde personne precede de la m6me maniere vis-a-vis de la troisieme, et ainsi de suite. 

 Des leurs premieres experiences sur le cceur du cheval, CHAUVEAU et FAIVRE ont observ6 

 que la base des ventricules se rapproche de la pointe a ohaque systole. L'abaissement 

 est a son maximum au bord anterieur repondant a la partie moyenne du ventricule droit, 

 oil il alteint parfois 4 centimrtres; il va en diminuant d'avant en arriere et devient a peu 

 pres nul au bord posterieur du coaur repondant a la partie moyenne du ventricule gauche. 

 Beaucoup plus tard (1883), CHAUVEAU a constate que cet abaissement brusque et ryth- 

 mique avail pour consequence 1'agrandissement de 1'oreillette, surtout de 1'oreillette 

 droite. Mettanl 1'interieur de la jugulaire en rapport avec un reservoir de liquide, a 1'aide 

 d'un tube de verre inflechi en has, il a vu le liquide s'elever dans ce tube rythmiquement a 

 chaque systole ventriculaire. Le sang des veines est done aspire" vers 1'oreillette. Mais 

 cette aspiration n'estpas le resultal de 1'activile des parois de 1'organe. Ce fait a ele con- 

 signe dans la these de LEFEVRE (Lyon, 1884) et confirme par la methode graphique. 



On peut egalement sentir surle cheval, par 1'exploralion digitale, le jeu des valvules 

 sigmoides sur lequel, d'ailleurs, il n'a jamais existe de contestations. La pression n'6tant 

 point tres forte a 1'interieur de 1'artere pulmonaire, il est permis a 1'experimentateur de 

 faire une incision dans les parois de ce vaisseau, qui s'offre au premier plan apres 1'ouver- 

 ture du pericarde, d'introduire ensuite 1'index de la main droite dans 1'axe du conduit, 

 jusqu'a 1'origine meme de 1'artere pulmonaire. II sent alors alternativement : le sang 

 courir le long de son doigt ou les valvules 1'enserrer doucement. Relirant ensuite le 

 doigt, il explore la face superieure des valvules quand elles s'abaissent et la suil dans 

 son redressemenl lorsque le Hot sanguin est chasse hors du ventricule droil. 



[/exploration des valvules sigmoides doit elre pratiquee apres celle de la valvule 

 tricuspide, car il n'est pas facile de fermer 1'orifice ouvert dans 1'artere lorsque 1'examen 

 est termini, tandis qu'il est aise de placer une ligature moder6ment serree a rextremite 

 de 1'auricule, si la region n'a pas e~te trop deterioree par le doigt des experimenlateurs. 

 Si nous nous reportons a 1'epoque ou CHAUVEAU et FAIVRE entreprenaient leurs expe- 

 riences surle cheval, a 1'Ecole Vet^rinaire de Lyon (1855), un disaccord complel regnait 

 entre medecins et physiologistes sur la coincidence des bruits normaux du cceur avec 

 les actes de la revolution cardiaque. BEAU, qui jouissait alors d'une grande autorite dans 

 le milieu medical, regardait le premier bruit comme isochrone avec la systole des oreil- 

 lettes, et le second, avec la diastole de ces cavites. Lalenteuravec laquellebatle co^ur du 

 cheval, la possibility de combiner 1'ausculation avec 1'exploration manuelle du cceur ou 

 1'exploration des valvules auriculo-ventriculaires ont permis aux exp6rimentateurs lyon- 

 nais de constater avec la plus grande uettete que le premier bntit est synchrone avec la 

 systole ventriculaire, le second avec le moment oil les ventricules passent de la systole a la dias- 

 tole, opinion deja soutenue parle Comite des physiologistes de Dublin. Us eurenl la satis- 



