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x sanuuins dans IPS vaissranx lymphatiqiies ;'i la snilc dc I'oblilc"-- 

 ralinn dt-s vciin 1 ^ (Mllali'-rali's sonlrvr la question tonjmirs pendante de I'lin^inc relle 

 des vaisseaux lyiii|i|ialii|ues et contrilmera pent rliv a t'-rlaii-cr sa solution. 



5" Pathogenic des bruits de souffle. - Nmi^ avons eilr pr6c6demment les experiences 

 inslitin'-os sue lerliexal par C.n u VKU; el KAIVHK, et par Cn \r\T\r pour di'montrer la cause 

 des bruits do souffle ranliaquos appeles souffles svstoliques <( diastnliijws. (]<; dernier a 

 egalememeot institue sur le menu- animal, i:i;Ve au diamclie des vaisseaux du cou, des 

 rxpi'i -ii'iu-r^ d'une liaule valeur pour elablir la cause on !> nnVanisme des souffles en 

 general dans 1'appareil divulatoire, et avoc UONIIKT, grace aux dimensions des orpine-,, 

 des experiences pour luciderlera6canisnie des bruits normaux et patbologiques dans I'ap- 

 pareil respiratoire. 



a) Dana l'n/>pareil rirciilntnire. -- On avait place successivemcnt larause essentielle des 

 souffles : 1 dans le froltement des tluides contre les parois descavitesou canaux LAKN- 

 NEC, MARTIN-SOLON, <;KNI>RIN, UK \i , i-tc.); 2 dans la vibration des parois, au moment de 

 leur deplissement (MARSHALL HALL); 3 dans les vibrations des lluides en mouvem< ni 

 ^\N 'ILLIAMS, SKODA, etc.). 



En 18o8, CUACVEAU publiait deja une critique experimentale de ces trois hypotheses. 

 A cette epoque, il avait cherche a r6aliser, sur les vaisseaux du cheval, les conditions 

 necessaires a la production des soufiles en introduisant un minimum d'elements artili- 

 cifls. Dans tous les cas, c'est le sang en nature, lance par 1'action physiolog-ique du 

 coaur, qui circule dans les canaux explores par CHAUVEAU et non un liquide elranL'cr 

 mis en mouvement par une force et avec une vitesse quelconque. 



II demontra rapidement que le froltement des tluides en mouvement et quo le di'-plis- 

 sement des parois des vaisseaux doiventetre abandonnes en taut que causes essentielles 

 des bruits de souffle. 



11 lie une branche terminale d'une arlere et oblige ainsi le sang a passer en plus 

 graude quantitedans une branche collateral e ; il adapte un long tube de verre etroit sur 

 le trajet d'une artere de plus gros calibre; il rend la face interne de ce tube inegale et 

 rugueuse; il ne parvient jamais a produire un souffle. 



Quant a la vibration des parois par deplissement, invoquee pour expliquer les mur- 

 mures chez les anemiques, elle doit etre repoussee pour la raison capitale que, sur le 

 vivant, les parois des arteres et des veines ne sont jamais plissees. Elle ne le sont meme 

 pas sur le cadavre. G'est par une fausse interpretation qu'on a altribue au deplissement 

 le soufile-qui prend naissance a la sortie d'une cauule fixee sur la femorale, lorsqu'on 

 pousse dans ce vaisseau une matiere a injection. 



CHAUVEAU s'est done rattache', avec un grand nombre d'auleurs, a la th^orie qui voit 

 1'origine des soufiles dans les vibrations des lluides en mouvement. 



Proccupes de la geut-se des souffles dits inorganiques, la plupart des esprits mirent 

 soigneusement de c6te la participation des parois a rebranlement des fluides en mouve- 

 ment et virenl la cause des vibrations soit dans une augmentation de la lluidite du sang, 

 soil dans une augmentation de la vitesse avec laquelle le liquide nutrilif se deplace 

 dans les vaisseaux. 



On sait, en effet, que les liquides visqueux vibrent difficilement. Par constquent, 

 disait-on, taut que le sang gardera sa densite normale, pas de souflle ; des que son plasma 

 perdra de sa densite" (BOUILLAUD) et qu'en outre il perdra des globules (ANDRAL), ses mo- 

 Ircules entreront en vibration. 



[/augmentation de la vitesse a paru un facteur tres important, parce que les souffles 

 augmentent d'intensite pendant les palpitations des anemiques. 



[/experimentation, enlre les mains de CHACVKAU, POTAIN, PARROT et BERI.KHN, n'a pas 

 confirme ces deux opinions, mais leur a demonlre que /c.s fluides en innui:eini-nt entreat en 

 libra! i"n i/nniiil (7s ^I'liijinji'iii dans une dilatation situee sur le trajet </u'ils parcoin-i'ni. 

 explication deja emise par CORRIGAN, en 1830, et acceptee par T. WEBER, DONDERS, HI-:Y.\MI>. 

 Done la presence d'une dilatation absoluc ou relative, synu'trique ou asymetrique, sur 

 les voies parcourues par le sang, telle est, {>our CHAI/VE.VU, la condition capitale et essen- 

 tielle a la production d'un bruit de xoufflc. Les experiences de CUAOEAU sur le clieval 

 dans le but de demontrer 1'importance de cette .condition sont, a notre avis, les plus 

 completes qu'on ait entreprises. Elles ont rigoureusement etabli : 1 que sur une 



