CHOREE. 71!) 



1'homme. Peut-iMiv v a-l-il hicn pi asieurs maladies et non pas tine (qu'on assimile d'or- 

 dinaiiv a In variole humainr ; BouLEY-TRASBOt). On voit bien Ics agents infectieux (cocci- 

 qui peuvent s'adjoindre a la sepliccmie spC'ciUquc, niais I'agrnl *i>i'ri,il proprenienl (lit 

 echappe encore pour sa part aux recherches. 



Quoi qu'il en soil, dans tonics Ics observations, dans celles des auteurs, comine dans 

 Irs mMres, 1'agent palhogcno. n'.-i pu ctre dccde dans les centres nerveux. Ce qu'on y 

 constate, ce sont des lesions se presentant avec le caraclere de celles de I'alrophie mus- 

 culaire progressive. 



On sail que RHUKH a pu produire 1'atrophie musculaire progressive cxperimenlale av?c 

 des cultures attt'-nuees du streptocoque de 1'erysipele. L'idee suivante s'est presentee a 

 nous : 



Puisque I' affect ion choree du chien s'accompagne a tin moment donne d'atrophic in/i^-n- 

 lairc /*n;/;vs.N//v. // ilnii // nrnir un rapport etiologique <! pathogenique commun el elroil 

 ftitrt- /<> ilnt.r iihciimitSiH'*, <li-*i>nlrt: mod iti' cl trouble trophlqiic ; des lors, en proiltii*n/it 

 cede (///(/)///(. ce i/iii cs/ reconnu]possible avec un coccus patlioi/i'me, pcut-ttre pourmm-nous 

 voir rultci'dtinn iiiHU'-nlnirc s'/K'cotii/xti/ncr, a un moment donne, de la .s/ro>/s.sr clioreiqw. 



Or c'est ce que nous avons pu realiser sur un de nos chiens'soumis a rexperimenta- 

 tion. Vu 1'interet capital de cette observation, nous en donnons ici le resume. 



II s'agissait d'un chien terrier adulte, ay ant passe V dge ou les chienx contractent d'ordi- 

 iniirc In innlndic; chien d'ailleurs vigoureux, indemne de tout mouvement anormal. 

 Poids : 10 U1 ,10U; temperature : 39, 2. 



L'animal ayant re^u le 6 decembre dans la masse musculaire de la cuisse une injec- 

 tion de 2 centimetres cubes du bouillon de culture d'un chien malade, parut d'abord 

 n'en ressentir aucun effet (pas de reaction locale ni generale). Son elat gem'ral se main- 

 lint lion jusqu'en fi-vrier ; mais, en mars, il se mit a maigrir, son poil se he'rissa. En avril, 

 I'amaigrissement devint extreme, et quatre mois apres 1'inoculation, le poids 6tait tombe 

 de 10 kil ,100 i 6 kilogrammes; 1'animal avail perdu les 2/5 de son poids primilif. On 

 constalait alors, 10 avril, une atrophie musculaire gen^ralisee avec predominance sur le 

 segment superieur des membres anterieurs et posterieurs, sur les muscles du rachis et 

 du cou, et meme du crane et de la face. En meme temps, et c'est la tout 1'interet de 

 1'experience, depuis huit jours environ, outre un certain degre de paraplegic, etaienl sur- 

 venus des phenomenes de seconsses rythmiques des membres, avec predominance vers 

 les membres posterieurs, secousses qui, au cou, realisaient bien, par inlermittence, le 

 tic de salutation tel qu'on le rencontre dans 1'affection dite cbore'e du chien. Les traces 

 du mouvement etaient analogues a ceux que nous out donnes maintes fois les secousses 

 choreiques de I'affection evoluant sponlanement. Comme ces dernieres, les secousses 

 persislaient dans le sommeil. L'animal, de plus en plus cachectique, put cependant 

 vivre qualorze jours avec ces mouvements choreiformes. II fut sacrifi6 le 19 avril. Les 

 cultures du sang ne permirent pas de retrouver le microbe inocule : une seule culture 

 sur gelose fut fertile, donnant des traine'es de colonies de streptocoque tenuissime qui 

 ne purent ^tre cultivees a nouveau, ni sur bouillon, ni sur g(-lose. 



Bien que dalant de plusieurs mois, les alterations furent minimes; rien de visible a 

 1'ceil nu, et histologiquement des lesions peu marquees. Comme alterations dominantes, 

 la perte frequente des prolongements protoplasmiques, la disparition du noyau, la faible 

 coloration generale des cellules. 



L'experimentalion change les conditions : elle agit trop rapidement, brutalemenl 

 meme : [la mort survient avaul que la lesion nerveuse accessoire ait le temps de 

 s'accentuer. 11 faut des ann6es pour faire les alterations anatomiques manifesles dont 

 nous avons parle; que pouvions-nous avoir de comparable en quatre mois de survie chez 

 noire animal en experience? 



Mainlenant, comment peut agir 1'infection ? Comment le poison microbien vient-il 

 inlluencer I'element nerveux? pourquoi choisit-il la cellule, et specialemenl la cellule 

 molrii'c? Aulant de questions a resoudre encore a 1'heure actuelle. 



Des chorees de 1'homme. -- Le pluriel est ici ne"cessaire; les progres de la clinique 

 et de la physiologic pathologique ayant pennis peu a peude dislinguer un grand nombn- 

 de varieles. Les unes sonl diles esxentielles el repondenl au vrai type de I'affection; les 

 autres sont symptoiitatiqucs, et la physiologic de ces dernieres est interpretable, grace a 



