CHEVAL. 



faction de comvrtii- ,i Icnr niaiih-iv dc vuir lc>- atl<'[>lrs les plus IVrvriils qu.- l!i;\r 

 coni|ilait parmi Irs nirdecins dc Lynn. 



A la nirinc rpoquc, mi s'cvertuait i d layer dc preuvos nombreusos 1'opinion dc 

 HOUANKI sur In iiitVaiiisiiic dcs lu-nit^ normuiix dii cn-ur. On connait les causes nnil- 

 liples iiivoqiuVs avant lim \.\KT, et deputs par certains auteurs, pour expliqaer la produc- 

 tion de ccs lii-iiils. |{<M \M:I en doimait, au contraire, unc ^ciirsc cxli rmcincnl simple : 

 Ic 'Icu.rii'iin- l>riiit <s/ i:i-<-lii*irt'nti'iit /u ;><luit jnir lr rlnqucincnt tlrx ru/rulr* SigmOldeS, SOUS If 

 choc rn retain- tin *<mi/ i-nnlt-nit il<nix /cs i//7c/vs ; !< /*;r//i/'<r l>ruil ri-i-nniiult pour cause 

 tic/lc 1 1- /<(// f**fnn-nt i't /./ h'litimt i/c.s i-:t/i-itl<-x auriculo-ventriculaires, /-"/ la projection 



Grace a ['experimentation sur le cheval, C.nu YKAT et FAIVUK onlappoiie un contingent 

 de preuves a I'appui de 1'explication de HOUANKT. 



Par exemple, en pincaiil Ics deux troncs arteriels au-dessus ducmnr, imm^diatemenl 

 apros la systole ventriculaire, on est souvent assez heureux pour suppi iincr le choc en 

 retour du sang et cons^quemment le second bruit. Mieux vaut agirseulement sur 1'ait' i<- 

 pnlmonaire, et, dans ce cas, le second bruit est conserve a, 1'ori^ine de 1'aorle, tandis 

 ([u'il est supprime au niveau de Finfundibulum. 



On allcint le meme but sans interrompre la circulation. Pour cela, on inlroduit dans 

 les troncs arteriels un trocart dontla gaine recele, pres de son extremite infi'-rieure, de 

 petites lames elastiques enroulees en spire. Quand on est a la hauteur des valvules sig- 

 mo'ides, on profile du moment ou elles sont relev^es, ce dont on juge par le toucher ou 

 par un regard jete sur le venlricule, pour chasser hors de la gaine, a 1'aide de la tige du 

 trocart, les lames metalliques sus-indiquees. En se deroulant tout a coup, ces dernieres 

 appli(iuent les valvules contre les parois arterielles et supprimentle second bruit. 



On pent encore engager de fines erignes pointues au niveau des sinus de VALSALVA, 

 saisir avec elles un a deux replis siymoidiens, les altirer et les maintenir contre les parois 

 de 1'artere pulmonaire. 



Passant a la verification de 1'hypolhese deRouANEiencequiconcerne la production du 

 premier bruit, CHAUVEAU et FAIVRE ont etabli qu'en supprimant la tension des valvules 

 auriculo-ventriculaires, on fait disparaitre le premier bruit ipso facto. Or ils ont supprime 

 cette tension en allant couper les cordages tendineux qui rattachent les valvules aux piliers 

 avec un bistouri courbe a pointe mousse, plonge dans les auricules et dirige de haut en 

 bas jusqu'a la liauteur des cordages. Ils 1'ont encore supprimee en portant, a travers un 

 orifice fait A 1'auricule, soit un tube de fer-blanc, soit un tube forme de tours rapproche"s 

 d'un gros fil de fer dans 1'orifice auriculo-venlriculaire. Les plis des valvules s'appliquent 

 alors a la surface de ces tubes sans subir de tension, laissant subsister une large com- 

 munication entrc Toreillette et le ventricule. 



Le premier bruit, dans les deux sortes d'experiences, est remplace par un souffle plus 

 ou moins intense que Ton percoit fort bien, en apposant le stethoscope sur les gros vais- 

 seaux de la base du coBiir. Enfin, ils ont verifie' de tactu le succes de leurs tentatives pour 

 diviser les cordages tendineux des valvules, en introduisant le doigt dans 1'auricule. 

 Ils sentirent quelques plis des valvules flotter dans 1'orifice auriculo-ventriculaire ou 

 meme se renverser dans 1'oreillette, entraines par le reflux du sang. 



A la meme epoque, la determination precise du moment ou se produit le choc pre- 

 cardial et de la cause du choc soulevait des controverses. 



CHAUVEAU et FAIVRE constaterent nettement sur le coeur du cheval mis a nu 1'isochro- 

 nisine du premier bruit et de la systole ventriculaire. Comme il avail ete reconnu deja 

 que le premier bruit est synchrone avec le choc precordial, ils conclurent a 1'isochro- 

 nisme de la pulsation cardiaque et de la systole ventriculaire. 



Admettant cet isochronisrne, ils devaient repousser 1'opinion de BEAU attribuant le 

 choc a la projection du sang contre le fond des ventricules par la systole des oreil- 

 lettes.Ils repousserent egalement Texplication de SE.NAC, de HUNTER, de J. HKCLARD, etc., 

 basi^e sur un preienduredressementdela courbure des arteres aorte et pulmonaire, celle 

 de BORKLLI, BKRARD, PARCHAPPE, etc., invoquant un raccourcissement plus considerable des 

 fibres unitives de la face anterieure du cccur, celle de HOPE, FATOU, HIKI KLSIIEIM, appelant 

 a son aide un mouvement de recul dans une direction opposee aux orifices de sortie du 

 sang, lorsqu'il est chass6 par la systole ventriculaire, tout simplemenlparce qu'il ne leur 



