758 CHROMIDROSE. 



re marque de preference. On pent voir encore des secretions sudorales colore"es au niveau 

 des bras, des mains et des pieds. 



Si Ton envisage maintenant la secretion dans sa coloration anormale, on voit qu'elle 

 peut repondre a une gamine de tons qui comprend, par ordre de frequence, le jaune et 

 le rouge, le bleu et le vert, et plus rarement le noir. 



Au point de vue de 1'interpretalion physiologique du phenomena, ces qualites objec- 

 tives n'ont que peu de valeur; seule la repartition des desordres permet d'etablir la dis- 

 tinction capilale que nous avons signalee, et qui nous servira pour une division physio- 

 logique du sujel : 1 trouble secretaire d'ordre local (cutane) ; 2 trouble secretoire d'ordre 

 ^r-iicral (nerveux . 



Chromidroses par modifications locales. - - Les alterations de coloration de la 

 sueur de cette variete ressorlissent pour la plupart a I'etude dermatologique, encore que 

 bon nombre d'entre elles doivent etre distraites des chapitres de dermatologie pour 

 rentrer dans le groupe des nevropathies. On a signale une chromidrose de coloration 

 grise, gris-ardoise, ou gris-noiratre (Cu. ROBIN), siegeant principalement sur la face et 

 sur les epaules, mais bien a tort, car il ne s'agit pas alors de chromidrose, mais seule- 

 ment du melange a la sueur de cette seborrhee terne, grise ou melee de malierenoiralre 

 qui accompagne certaines varietes d'acnc. 



Une deuxieme variete beaucoup plus inleressante est celle qu'on voit sieger soil aux 

 aisselles, soit, inoins frequemmenf, au pubis, et dans toute la sphere genitale externe. 

 La coloration de Ja sueur est presque toujours alors uniformement jaune ou jaune rou- 

 geatre, et la modification chromatique est due a l'inlluence sur la glande sudoripare 

 d'elements actifs qui repondent a une infection pilaire speciale, d'origine exterieure. 

 L'alteralion du poil se traduit d'ailleurs visiblement par une deformation noueuse bien 

 decrite par les dermatologistes. L'organe se presente alors cntoure de concretions nodu- 

 laires ou diffuses, d'un rouge brunatre, ou franchement noires; et, bien qu'elles n'in- 

 teressent par le follicule pileux lui-meme, on a suppose pourtant que les sueurs rou- 

 geatres qui pouvaient accompagner cette alteration histologique du poil elaient dues, 

 elles aussi, ii des agglomerals de parasites (BAHTHKLKMY et BALZKR), d'ou le nom de 

 trichomycose noueuse. Ces germes, encore mal definis, au point de vue de la classifica- 

 tion bacteriologique actuelle, se presentent surtout sous forme de pelils batonnets 

 courts, a extremites arrondies, ou sous forme des microcoques ronds ou elliptiques, 

 d'apres BABKS. Peut-etre s'agit-il parfois du rrdcrococcus prodii/ioxu*. Tons ces parasites 

 sont reunis par une substance dure, plus ou moins comparable a la rhitine des u-ufs de 

 poux, et peut-etre y a-t-il ici une production de matiere coloree jaune rougeatre, com- 

 parable a la maliere blene bien etudiee par DUGUET, et qui est secretee par le Phtirius 

 pubis r? . 



On aurait li une explication tres acceptable et fort simple du ph6nomene anormal. 



Chromidroses par trouble d'innervation. --La pathogenic est autrement com- 

 plexe, quand on veut interpreter la formation des sueurs colorees, telles qu'on les observe 

 dans certains etats nevropathiques. 



D'une facon generate, les localisations peuvent etre celles que nous avons enumerees 

 plus haul; mais deja il y a lieu d attirer 1'attention sur la symetrie frequente des loca- 

 lisations, parfois sur leur repartition nettement hemiplegique; enfin, ne serait-ce qu'a 

 litre d'interet historique, il est permis de rappeler ici certaius groupements de locali- 

 sations fort curieux : chez certains sujets hysteriques, on voit la chromidrose atteindre la 

 face, particulierement les paupieres inferieures, et les glandes lacrymales, la region 

 sous-mammaire gauche, et aussi la face dorsale ou palmaire des mains, la facedorsale ou 

 plantaire des pieds, et, comme chez ces sujets la teinte est frequemment d'un rouge de 

 sang, ces localisations iso!6es, ou plus ou moins au complet, ontdonne lieu i la croyance 

 miraculeuse des stigmatises*. Cette coloration rouge, qui nous occupera plus speciale- 

 ment dans 1'inlerpretation physiologique du phenomene, n'est pas la seule qui s'observe 

 chez les nevropathes : on a signale avec une frequence aussi grande les teintes qui varient 

 entre le bleu et le vert, et, plus rarement, la coloration noire. 



Pour expliquer ces fails, il faut envisager la fonction sudoripare dans sa generalite, 

 et voici ce qu'on peut etablir. Comme toutes les glandes de 1'organisme, les glandes sudo- 

 ripares peuvent p6cher dans leur fonctionnement, par defaut (anidrose), ou par exces 



