CHLOROFORME. Iil7 



Aussi, aux fails rapporl's |>;ir lui, n'ajonh'i'Miis nous quo la reproduction d'une expe*- 

 rience graphique d'AkLOiNG, qui verilie co re"sultal. 



Un chien ayanl ele endormi .! elanl, depnis lon^lemps, en rial de resolution innscn- 

 lairc, mi inside <ni- les inhalations <li> chloroforine, pom aniener la inort. Dans < cas, 

 on observe une acceleration luiijours cruissanle (In m-nr, inalgre laquellr l;i pressioii 

 ai lerielle s'abaisse de pins m plus, pan-e que I'enei^ie des systoles se niodi!ii> dans It; 

 meme sens i.liu r . I I - . IJienlol. les conl racl ions dii miisrle canliaqne, qni sont du resle a 

 peiiie -enMhles (V , lig. 1 1 -J), de\ iennont pins rares (on les voit passer de isii a I 20, [)uis a. 

 42 et a IS par minute); dies soul meme sepaiees les unos des autres par des pauses 

 aSSCZ longnes i ', tig. Il-Ji; enlin I'organe ^'arrele. 



La respiration presenle d'aliord qnelqiies phases d'a<-celeraliun el d'apnee; vers 

 la tin. elle s'accelere, les inouvemenls ont Ires pen d'amplitnde 1 ot 3, fi-. 112 ; ils 

 aeqnierent nieine sin le tract' 1 la lorine de pulsations arlerielles |irecipitt'es("2 et '!, i\^. 112); 

 puis ils disp.-iraissenl a pen pres t'onipletenient. La transformation des inouvemenls res- 

 piialniies coincide avec le ralenlissenient dn cienr, mais la snpression de la respiration 

 : ! :: . li-. 112) precede la mort du euuir de deux minutes environ. 



Les recherches d'AHLOiNG denionlraient done deja, d'uno facon assez evidente, 

 ((lie, dans I'inloxication chloroforraique, le coeurmeurt le dernier, apres s'elre conside- 

 laldeinenl ralenli et afTaihli, et que, par consequent, dans cette intoxication, la mort 

 s'annonce par 1'arret de la respiration. G'est fort heureux, car, si 1'impregnatioii n'est 

 pas trop exageree et sil'onn'apas depasse la dose mortelle, pourle co?ur, on trouve, dans 

 la pratique de la respiration aiiificielle et dans les autres manoeuvres de rappel des 

 mouvements respiratoires (traction de lalangue de LABORDE, ilagellalion, etc.), un moyen 

 deprevenir la mort et de reussir peut-elre a sauver le sujet. Nous disons pct/t-i'/i-r, car, 

 avec le chloroforme, la dose mortelle pour le coeur esl rapidement atleinte, et bien sou- 

 vent les efforts depenses pour prevenir la suspension de son aclivite demeurent absolu- 

 nient impuissants. 



Modifications du cours du sang dans les vaisseaux, pendant la chloroformi- 

 sation. - - Classiquement, on admet qu'au debut de la chloroformisation, la pression 

 s'eleve, pour baisser ensuite, pendant 1'anesthesie confirmee, avec diminution du courant 

 sanguin et dilatation peripherique ; phenomenes qu'on attribue a 1'excitation, puis a la 

 paralysie des vaso-moteurs par le medicament. SCHIFK accorde meme une certaine 

 importance a I'hypotension vasculaire, a laquelle il attribue les accidents graves de 

 1'anesthesie, et 1'arret du coi-ur, a cause de la stagnation du sang dans les capillaires. 



AHLOING a fait une etude tres complete de ces modifications, dans des conditions 

 qui laissent a ses experiences une valeur probante qui justitie leur citation. 



Combinant les resultats du manometre avecceux de 1'liemodromographe, ARLOING 

 a constate que les modilicalions de la pression arte"rielle different au debut, suivant le 

 mode d'introduction du chloroforme dans le torrent cii cnlatoire. 



Quand la pression arterielle baisse, pendant quelques secondes, apres 1'injection de 

 cbloroforme, la vitesse diastolique ou constants augmehte legerement; quand la pression 

 ai'lerielle s'eleve d'embl6e, la vitesse diastolique diminue; mais, dans les premiers 

 moments de la chloroformisation, quel que soil le mode d'administration, la tension 

 arterielle tinit toujours par s'elever au-dessus de la pression normale; on voit alors, 

 dans tons les c.as (comparer tig. 113 et H4), la vitesse diastolique devenir plus faible qu'a 

 1'etat normal. 



Pendant qne la vilesse diastolique diminue, la vitesse systolique augmente. Les 

 courbes de vilesse presentent leur anqilitude maximum, pen de temps apres 1'injection 

 de chloroforme, c'est-a-dire an moment ou les systoles venliiculaires ont le plus 

 d'energie (Comparer fig. 113 et 114; 3 et 3'). 



Ces phenomenes persistent, tant que la pression arterielle est superieure a la pression 

 normale. Mais, la chloroformisation devenant de plus en pins profonde et le sommeil 

 etant ohtenu, la pression arterielle se met a baisser; alors la vilesse diastolique aug- 

 mente peu a peu (comparer fig. Il4etll5)au fur et a mesure que 1'hypolension s'accusi 1 . 

 mais rile de[)asse bien rarement la vitesse initiale; de sorte que la vitesse n'augmente pas 

 proportionnellement a la diminution de la pression arterielle. 



(Juant a la pression veinense, elle subit des oscillations i|iii marchent parallelement 



