CHROMIDROSE. 759 



(byperidrose). Dans ce dernier cas, il pout arriver qu'en raison dc desordres de la circu- 

 lation oapillairo, ou de modifications hin-chimiques, la seYrelinn soil modifier dans sa 

 quulilc. Ainsi, normalement imnloro, on donee d'uno ndeur pen marquee, la sueur pent 

 prendro dans cerlains cas d'alluros vraimcnt pnlhnlogiques, par leurs consequences, une 

 odeur prononceo, felido, marquee, r;i[)p(>lanl I'odeur spedlique de corlainos esprrrs ani- 

 males : lelle esl \'oxnii<(r'i*f, mi lirmiii'lnisi'. II arrive, onfin, que, normalemont incolore, 

 comme les larmes, la sueur premie parfois une des colorations diverses que nous avons 

 signalees (V. Sueur). 



II y a dans la patlio_:enie de cos perturbations secreloires deux ordres de fails : d'une 

 parl, IVtat general qui agit comma cause predisposante, par I'inlerniediaire du systeme 

 nerveux, d'autre part la modification fonctionnelln locale inlirne dc laglande. Parmi les 

 inlluences nerveuses 1'liysterie est a ce point la cause dominante que les troubles sdcre- 

 toires qu'ello provoque peuvent nous servir pour toule explication du memo genre, et 

 qu'elle a servi a la plnpart des auteurs. L'hysterie, parmi ses troubles vaso-moteurs, 

 pent determiner une ectasie des petits vaisseaux dormant lieu aux hemorragies cutanees 

 on eceliymoses : que le trouble vaso-moteur porte sur les bouquets capillaires qui irriguent 

 les glandes sudoripares, el Ton auradu sang, ou quelques-uns de sos principes colorants 

 dans la secretion sudorale. Celle explication du phenomene par paralysie vaso-motrice 

 parait tres vraisemblable, elant donne que la sueur de sang n'apparait pas indistinc- 

 teinent en lei ou lei point de I'organisme, mais qu'elle se localise le plus souvent du 

 cote de riiemianesthesie (GuiNON). Ce qui rend bien compte encore de 1'origine nevropa- 

 thique, c'est le debut frequent a la suite d'emolions vives; c'est failure fugace, iulermit- 

 tente; le debut brusque ou insidieux, la c.hrornidrose peut disparaitre inopinement, 

 comme les paralysies, coinme les conlractures, comme toutes les autres manifestations 

 de Tliysterie. Si la cause ne parait pas douteuse, le mecanisme du phenomene estd'inter- 

 pretation assez difficile. Pour la sueur de coloration rouge, il s'agit parfois de raptus 

 sanguin : bistologiquemenl on constale, en effel, la presence de globules rouges infiltres 

 dans le parenchyme glandulaire. II s'agit alors d'un phenomene de diapedese par con- 

 gestion active. II peut s'agir encore de Tissue des globules rouges au cas d'bemopbilie, 

 par exemple 1'affection esl appelee alors hematidrose. Mais, fr^quemment, on ne retrouve 

 nullement la presence du sang en nature, et il faut renoncer a cette interpretation simple 

 des fatis. S'agit-il la, alors, d'un phenomene comparable pour les glandes sudoripares a 

 ce qui se passe pour le rein dans Themoglobinurie, par exemple, et peut-on supposer 

 J'inlervention d'iniluences chirniques ou toxiques ? Une telle explication est tout a fait 

 invraisemblable, puisque, justement, ces sueurs pourprees ne s'accompagnent pas 

 d'b6moglobinurie, et que, iuversement, cetle derniere alfectiou n'a jamais pour corol- 

 laire la presence desecrations sudorales colorees. 



Pour les colorations autres que la teinte rouge, on a invoque 1'inlervention in situ de 

 divers agents chimiques donl la formation resulterail de la decomposition et des combi- 

 sons simples ou complexes des elements de la sueur normale. Pour dormer lieu a la colo- 

 ration blene, cette decomposition amenerait la formation secondaire d'un phosphate 

 de protoxyde de fer (SCHERERJ; ou d'un veritable bleu de Prusse (AB.IOHN). La coloration 

 verte pourrait dependre de 1'action combinee des sulfures, du proloxyde de fer et de 

 1'amrnoniaque provenant de I'uree excretee parfois par les glandes sudoripares (Bizio). 



Plus simplement, on a pu supposer I'intervention de germes dont les spores avaient 

 une apparence (?) bleue (BERHMAN.N); on a suppose aussi qu'il pouvait inlervenir un com- 

 pose cyanure plus ou moins analogue a la pyocyanine (SCHWAHJENBACH) ; qu'il s'agissait de 

 la presence d'indican, etc. In resume, les deux affections, chromidrose rouge, ou htma- 

 ttdrow ou sueur de sang, sont des troubles de I'innervalion vaso-motrice. Ceux-ci agissent 

 de deux fagons, tantol sur les glandes sudoripares elles-memes, dont ils modifient le 

 produit de secretion, c'est la chromidrose; tan(6l sur le plexus vasculaire, periglandulaire, 

 ou ils favorisenl la diapedese des globules sanguins : c'est V hematidrose (BARIK). 



Quant aux diverses chromidroses, on peut les classer en chromidroses d'origine bac- 

 tcri> nnc et en chromidroses d'ordre chimiqne (FOURK). 



La rarete des fails, et la difficult^ du conlrole positif chez des sujets nevropathes ou 

 la simulation est parfois impossible a d^pisler, out Iaiss6 jusqu'a cejour planer plus d'un 

 doule sur ces diverses explicalions, et, actuellement, en dehors des phenomenes de dia- 



