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d'un tremblement loger el finissent par succoinber; la niort est preeeder de m>uive- 

 ments convulsifs. Des organes nerveux cenlraux de ces animaux j'ai pu ol>|enir des cul- 

 tures pares du meme microbe qui avail servi pour les inoculation-;. La choree para it 

 done elre denature inferlieuse microbienne. Ku partaiit. de celte hypolhese, j'ai essay"' 

 de trailer plusieurs chorees de Svi> I:\II\M par le salol, a la dose de 4 a 6 grammr s par 

 jour. Les resullals out etc I'avnraliles. 



J. Mi ROOM a signale a plusieurs reprises la presence de staphylocoques et de strepto- 

 coques dans le sysleme nerveux, en parliculier dans o-Hains cas de choree. 



Dans deux observations personnelles, les cultures faites avcc la substance nerveuse 

 sont reslees sleriles; par conlre, le sang, dans les deux cas, nous a fourni du slaphylo- 

 coque. Sur le vivant, I'exameii du sang est raremenl positif (deux fails sur Imit observa- 

 tions), et pourtant, ainsi (jue mm- Tavmis demontre*, il exisle cbez les choreiques bmi 

 nombre de sligmates d'iut'ection (lievre, endocardite, poussees tluxionnaires artii-u- 

 laires, elc.) 



A culi- de res elements se rassemblent toutes les conslalalions cliniques qui monlrerit, 

 dans plus de moitie des observations, une maladie infectieuse, specitique ou non, ayant 

 prc6d d'assez pres le desordre nerveux. On sail la frequence du rhumatisme en parti- 

 culier. 



Ce qui reste, apres examen des observations publiees, c'est 1'extreme variete" des infee- 

 lions rencontrees a 1'origine de la choree, et, en opposition avec ces donnees vagues 

 autant qu'etendues, le pen de nolions precises sur la physiologic palhologique des agents 

 infectieux. 



Quand, sur le vivant, ou sur le cadavre, on trouve . quelques microbes, ce sonl des 

 cocci dont la banalite fait meltre en doute la valeur pathogenique. Eh bienlces donn6es 

 qui sont les seules, acceptons-les, et voyons comment nous en servir pour ['application 

 des phenomenes ohoreiques. 



Nous avons deja parle de 1'action possible du slreptocoque sur 1'axe gris me"dullaire, 

 a propos de ['experimentation. Nous ['avons vu faire lesion durable sur I'animal; mais il 

 n'en esl pas d'un enfant, se defendant progressivement contre 1'intoxicalion a doses frac- 

 tionnees, avec ses elements humains, comme d'un animal de laboratoire, violent^ par 

 des doses plus ou moins massives. Et, pour nous, qui admettons la predisposition d'evo- 

 lulion, la resislance vilale individnelle, variable avec 1'age, comme aussi la queslion des 

 doses relatives, ou de virulence, pourrait nous expliquer, comment un enfant, tout jeune 

 devient paralytique (atrophie musculaire par lesions durables), sous les memes influences 

 qui, plus tard, en feront un chore'ique (lesions passageres curables). 



Pour des cocci pyogenes, il y a encore a invoquer une action toxique possible dans le 

 sens indique par Cm KMOM : Dans une note sur la toxicile des produits solubles du sta- 

 pbylocoque pyogene, je viens,ditcet auteur, d'etudier avec RODET les produits solubles 

 du staphylocoque pyogene : nous avons dissocie, au moyen de 1'alcool, ces produits, et 

 nous avons etudie separement 1'action des produits precipite's par 1'alcool, et celle des 

 produils solubles dans 1'alcool. Les premiers delerminent sur le chien et le lapin une 

 dyspnee excessive, une elevation de la pression arlerielle, el une excilabilile exagere^ dn 

 sysleme nerveux qui se traduit par des secousses vasculaires, des mouvements chorei- 

 formes, et des contractures pouvant se g6neraliser, et revetir completement 1'aspect du 

 strycbnisme. Ces accidents se terminent par la mort, qui, chez le chien, a lieu, en gene- 

 ral, au boul de deux beures. 



Les substances solubles, au contraire, inoculees aux memes animaux, donnent lieu 

 a des phenomenes inverses : ralentissement de la respiration et du cceur, relachement du 

 sysleme musculaire, somnolence pouvant aller jusqu'a la stupeur, aneslhesie cor- 

 neenne, elc. Les animaux meurent comme a la suile d'une intoxication par un anesthe- 

 sique. La dissocialion par 1'alcool permel doncde dislinguer dans les cullures du staphy- 

 locoque pyogene deux especes de substances toxiques, ditferentes, aussi bien au point 

 de vue physiologique qu'au point de vue cbimiqiie. 



Les poisons microbiens sont done multiples, et doues de proprietes souvent 

 antagonistes.ce qui empeche leur action de se manifester nettement quand on les injecte 

 en bloc. 



Toul ce qui precede nous a permis d; formuler ant^rieurement des conclusions qui 



