62 LARYNGES (Nerfs). 



lui, un certain nombre de fibres radiculaires du nerf vague s'entre-croiseraient avec des 

 fibres venant du noyau ambigu du cote oppose. VAX GEHUCHTEN a constate' que toutes les 

 fibres motrices etaientbien directes. 



Les fibres sensibles da nerf pneumogastrique ont leurs origines dans les deux gan- 

 glions silues sur le trajet du nerf, 1'un superieur, le ganglion jugulaire (ganglion jiuju- 

 lare], 1'autre interieur, le ganglion plexiforme (ganglion nodosum}. 



Le Ironc radiculaire du pneumogastrique revolt encore, comme le glosso-pharyn- 

 gien, deux groupes de fibres additionnelles qui proviennent les lines du raphe, les 

 autres, qui constituent les fibres sympathises, du faisceau solitaire de STILLING. 



Le spinal ou accessoire de WILLIS a des origines doubles representees par les filets 

 bulbaires et les filets medullaires. 



L'experimentation montre que ces fibres, soil bulbaires, soit medullaires, sont 

 motrices. En effel,si Ton coupe le nerf dans la cavite racbidienne, cbez le lapin, et que, 

 apres une survie d'une dizaine de jours, on reehercbe les cellules lesees dans le nevraxe, 

 on trouve en cbromolyse toules les cellules motrices en connexion avec le nerf de la 

 onzieme paire. Ces cellules alte'rees occupent la partie laterale de la corne anterieure 

 depuis le quatrieme nerf cervical, jusqu'un peu au-dessus du premier (VAN GEHUCHTEN). 

 Ces cellules ventrales represenlent le noyau d'origine des fibres de la partie spinale, 

 ainsi que cela resulte aussi des recbercbes faites par BUNZL-FEDERN. 



Dans la partie inferieure du myelencephale, on trouve encore des cellules en chro- 

 molyse dans une longue colonne grise situee de cliaque cot6 de la ligne mediane, en 

 arriere de la partie inferieure du noyau de 1'hypoglosse. 



Cette colonne cellularre se continue directement en haut, avec le noyau moteur dor- 

 sal du vague, constituant ainsi un noyau unique que Ton peut designer, avec MATHIAS- 

 DUVAL, sous le nom de noyau pneumo-spinal ou vago-spinal. Les deux tiers inferieurs 

 environ de ce noyau sont formes exclusivement par les cellules d'origine des fibres bul- 

 baires du nerf de WILLIS. Ce noyau moteur dorsal du nerf accessoire deborde conside- 

 rablement en bas 1'extremite correspondante du noyau de 1'hypoglosse. Dans cette par- 

 tie inferieure, il est situe immediatement en arriere et un peu en dehors de la coupe 

 du canal central. Dans sa partie superieure il est situe immediatement en arriere du 

 noyau de 1'hypoglosse. 



D'apres VAN GEHUCHTEX, les cellules volumineuses qui forment environ le tiers infe'rieur 

 de la colonne grise connue sous le nomdu noyau ambigu et qui ont toujours etc consi- 

 derees comme les cellules d'origine des fibres de la parlie bulbaire du nerf spinal, sont 

 independantes du nerf de la onzieme paire. II est arrive a ce resultat par la methode de 

 coloration au bleu de methylene. 



Le spinal, comme le pneumogastrique et le glosso-pharyngien, recoil une racine 

 sympathique par des fibres venant du faisceau solitaire. 



Les nerfs larynges provenant, ainsi qu'il a ete ditplus haut, du pneumogastrique et 

 du spinal, c'est dans les noyaux d'origine de ces deux nerfs que Ton doit rechercher 

 leurs cellules d'origine. 



Seulement, il s'agit de bien etablir quelles sont reellement les fibres d'origine du 

 spinal. Si, comme elles ont ele decrites plus haut, elles sont bulbaires et medullaires, 

 ou bien si, comme quelques auteurs le pretendent, les veritables origines du spinal ne 

 sont representees que par les fibres medullaires, les fibres bulbaires faisant partie du 

 pneumogastrique. 



Celte distinction est capitale, car, suivant la description que Ton admet, on en 

 arrive a trouver que le nerf spinal ri'a absolument rien a faire avec I'innervation du 

 larynx. 



Cependant on ne peut oublier une experience fondamentale ; c'est celle de 1'arra- 

 chement du spinal (CL. BERNARD) qui est suivi de la raucite de la voix, clue a une alt^- 

 ration de I'innervation des muscles du larynx, et qu'accompagne la de"g6nerescence de 

 fibres contenues dans le pneumogastrique. 



Cette distinction est importante afin de pouvoir interpreter les resultats de 1'experi- 

 mentation et de 1'anatomie pathologique. 



C'est ainsi que DEES, ayant coupe le vague au milieu du cou, chez des animaux nou- 

 veau nes, ayant exclu par consequent les nerfs moteurs du larynx, a constate, en sacri- 



