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scissure de SYLVIUS; en has, par cette scissure; en arriere, par un sillon innome 

 vertical partageant en deux le pied de la frontale ascendante ; en haut, par une ligne 

 horizontale passant par I'extremite superieure de ce sillon. 



Comnie KRAUSE, ils arrivent aux conclusions : 1 il existe dans chaque hemisphere un 

 centre de la representation du rapprochement bilateral des cordes vocales; 2 son 

 excitation unilaterale produit un effet bilateral; 3 la destruction unilaterale n'est 

 suivie d'aucun effet. 



LANNOIS est moins precis; pour lui, il existe dans le cerveau des points dont la lesion 

 entraine des troubles dans les mouvements des cordes vocales qui president a 1'emis- 

 sion normale de la voix. 



Enfln MASINI, sous la surveillance de LuciAM.a entrepiis une serie d'experiences qui 

 1'ont amene a formuler les conclusions suivanles : 



1 Existence chez le chien d'un centre moteur glottique a la partie exterieure des 

 hemispheres; 



2 Ce centre s'etend a presque toute la zone motrice, bien que son foyer de plus 

 grande intensite soil limite au centre larynge de KRAUSE (base de la circonvolution prae- 

 crociata}', 



3 Ce centre n'est ni isole ni distinct, mais il se confond avec les autres centres 

 moteurs, plus intimement avec ceux du pharynx, de la langue, du voile du palais, et 

 moins intimement avec les autres; 



4 La lesion unilaterale donne lieu a des troubles moteurs larynges predominant du 

 cote oppose, ainsi qu'a des troubles de la sensibility muqueuse; 



5 La lesion bilaterale produit une paraiysie persistante du mouvement et de la sen- 

 sibilite, sans atteindre le degre de la paraiysie absolue ; 



6 Outre les centres larynges corticaux, il faut reconnaitre 1'existence des centres 

 larynges sous-corticaux, si Ton veut se rendre compte de la compensation parfaite des 

 clesordres resultant de 1'ablatiori unilaterale et de 1'absence de paraiysie complete upres 

 extirpation bilaterale. 



En presence de tous ces faits il est difficile de ne pas admettre 1'existence de centres 

 corticaux pour le larynx, et meme, malgre les divergences apparentes, on peut arriver a 

 localiser assez bien ce centre au niveau du pied de la troisieme circonvolution frontale, 

 dans le voisinage de la circonvolution de BROCA. 



C'est du resle la conclusion a laquelle sont arrives la plupartdes auteurs qui se sont 

 occupes de cette question. Maintenant, ce centre est-il unilateral, comme le pensent 

 SEGUIX et BRYSON-DELAVAX, ou bien est-il bilateral? Les experiences comme les observa- 

 tions pathologiques semblentbien dmontrer qu'il est bilateral. 



On peut citer, a 1'appui de cette derniere opinion, les experiences de PROTA qui a 

 enleve chez le chien une seule corde vocale, et qui au bout de plusieurs mois a examine 

 les alterations qui auraient pu se produire dans les deux centres cortico-phonateurs 

 indiques par KRAUSE. II a constamnient rencontre des lesions cellulaires egalement pro- 

 noncees sur les deux zones corlico-phonatrices. On ne peut done que conclure avec lui 

 que 1'action de chacun des centres de KRAUSE est bilaterale sur la glotte, et que les voies 

 de transmission doiventetre croisees et directes, sans predominance de Tune sur 1'autre. 



Quel est le trajet suivi par les fibres etablissant une jooction entre les centres corti- 

 caux et les noyaux bulbaires du vague et du spinal? 



L'experimentation ne fournit pas sur ce point de donnees precises, mais la clinique 

 permet de suivre assez bien ce trajet. En effet, dans bien des cas de paraiysie partielle 

 ou totale d'une corde vocale, 1'autopsie a permis de constaler des lesions existant dans 

 rhemisphere cerebral me'm-e, tandis que 1'ecorce paraissait intacte. Ainsi GAREL et DOR, 

 chez un homme ayant presente la corde vocale gauche immobile en position cadave- 

 rique, out trouv6 a 1'autopsie une ecorce cerebrale intacte, mais un petit foyer de 

 ramollissement rouge recent dans 1'hemisphere droit a la portion supero-interne du 

 noyau lenticulaire, et empietant de 1 a 2 millimetres sur la partie externe de la capsule 

 interne. 



Dans d'autres cas, les lesions ont et6 conslatees dans la substance blanche sous- 

 jacente a 1'extremite lout a fait inferieure des circonvolutions fronlale et }>arietale 

 ascendantes ou bien dans le pedoncule cerebral. 



