LARYNGES (Nerfs). 69 



En effet, de tous les muscles, le crico-thyroidien seul est innerve par le nerf larynge 

 supe>ieur et le nerf larynge moyen : tous les autres recoivent leur innervation du 

 Iaryng6 inferieur ou recurrent. 



La preuve experimental est facile a faire. 



Si 1'on vient a sectionner sur le chien, soil le tronc du larynge superieur, soil sim- 

 plement sa branche externe, celle destinee au muscle crico-thyroidien, la voix de 1'ani- 

 mal devient rauque imme"diatement, non par paralysie des cordes vocales, mais par 

 defaut de tension, le cartilage Ihyroide ne pouvant plus basculer, et sa partie anterieure 

 ne pouvant plus s'eloigner des cartilages arytenoides pour tendre les cordes vocales. Si, 

 au lieu de sectionner ce nerf, on 1'excite, on peut constater, sous 1'influence des excita- 

 tions, une tension des cordes vocales et, par consequent, un retrecissement de la fente 

 glottique. Le fait est tres net sur les traces obtenus au moyen de 1'ampoule en caout- 

 chouc souple, placee dans la fente glottique. 



Toutes les excitations faites en variant le taux ou le rythme de 1'excitation produisent 

 egalement une tension plus ou moins grande des cordes vocales, en rapport direct avec 

 le degre de 1'excitation, lorsque le rythme est sufilsamment rapproche. 



La branche externe du larynge" superieur est done bien le nerf moteur du crico- 

 thyroidien. Mais est-ce le seul filet moteur destine a ce muscle? 



EXNER le premier adecritcomme filet moteur accessoire du muscle crico-thyroidien, 

 un filet emanant du plexus pharyngien, filet qu'il appelle larynge moyen. 



Pour ONODI, ce rameau nerveux ne serait autre chose que des fibres detachers de la 

 branche externe du larynge superieur, penetrant dans le rameau pharyngien du pneu- 

 mogastrique, qu'elles abandonnent ensuite pour atteindre le muscle crico-thyroidien. 



Mais les experiences de CH. LIVON ont montre que, si Ton vieut a resequer sur le 

 chien, soil le tronc du larynge superieur, soil simplement sa branche externe, la voix de 

 1'animal devient rauque immediatement, mais au bout de quelques jours, elle reprend 

 peu apeu son caractere normal, et si Ton examine alors le muscle crico-thyroidien, on 

 constate qu'il n'est nullement modili dans sa structure et qu'il jouit de toutes ses 

 proprietes physiologiques sur la tension des cordes vocales, les traces le deniontrent. 

 II regoit done des fibres motrices, en dehors de celles qui lui viennent du larynge 

 superieur. Ces fibres motrices sont celles du larynge moyen qui, alors excitees, font 

 contracter energiquement le muscle crico-thyroidien, comme 1'indiquent les traces. 



Ce qui le demontre encore mieux, c'est que, pour obtenir la paralysie complete du 

 muscle crico-thyroidien et sa degenerescence, il faut resequer, non settlement le rameau 

 externe du larynge superieur ou le laryngS superieur lui-meme, mais encore le rameau 

 qui emane du plexus pharyngien ou larynge moyen. Dans ces conditions seules, le 

 muscle est paralyse, degenere et ne repond plus aux excitations. Mais il est le seul 

 muscle qui soit paralyse. 



De tous ces faits on peut done conclure que les nerfs larynge superieur et larynge 

 moyen fournissent les fibres motrices seules du muscle crico-thyroidien. 



Quant aux autres muscles, ils sont tous innerves par le larynge infe-rieur ou 

 recurrent. 



Parmi ces muscles, les uns sont constricteurs, les autres sont dilatateurs de la glotte. 

 Existe-t-il deux nerfs distincts, 1'un pour 1'occlusion, Tautre pour 1'ouverture ? L'ana- 

 tomie et la physiologic respondent negativement. On en est reduit a recheroher, dans le 

 recurrent, le nerf moteur principal des muscles de la glotte, les conditions qui peuvent 

 produire parfois une dilatation, parfois une constriction. 



Pour DONALDSON une faible excitation des recurrents, quel que soit le rythme des 

 interruptions du courant employe, produit toujours une dilatation de la glotte. Si 

 1'excitation est plus intense, quel qu'en soit aussi le rythme, c'est Focclusion que Ton 

 obtient. Que les experiences soient faites avec une bobine de DUBOIS-REYMOND dormant 

 de 20 & 50 interruptions a la seconde, ou de 40 a 80, les resultats sont les memes. Pour 

 lui, les courants faibles produisent toujours la dilatation de la glotte. Seulement, 

 comme il arrive que 1'occlusion succede a la dilatation, lorsque les interruptions sont 

 rapides, il expliquele phenomena en disant que la rapidite du mouvement fatigue assez 

 vite les fibres dilatrices et qu'au lieu de rester dilatee, la glotte alors se ferme. G'est 

 1'explication que donne cet auteur, pour interpreter les variations des effets observes. 



