LARYNGES (Nerfs). 71 



ment, avec ouverture, malgre la fatigue qui doit exister a ce moment : troisieme 

 partie du trace. 



II faut ajouterque,dans toutes les experiences, jamaisl'ouverture simple de la glotte 

 ne se produit expe>imentalement, sans presenter en meme temps cles contractions mus- 

 culaires rythmiques; on dirait qu'en presence de 1'innervalion unique et de la double 

 fonction, il y a anlagonisme entre les muscles constricteurs et les muscles dilatateui s 

 de la glotte. 



II est vrai que les muscles constricteurs doivent etre les plus enorgiques, car dans la 

 fonction du larynx ce sont eux qui ont la somme la plus grande de travail a fournir 

 pour la formation des sons; quant aux dilatateurs, ils ne jouent qu'un r61e respiratoire, 

 la glotte ne se dilatant qu'au moment de 1'inspiration, afin d'offrir a 1'air un passage 

 plus libre, et donner a la glolte une ouverture plus grande que celle qu'elle presenle 

 dans ce que Ton appelle la position cadaverique ou de repos. 



On en arrive done, comme conclusion generate, a dire que soit les muscles constric- 

 teurs (crico-arytenoidiens lateranx, ary-arytenokliens, thyro-arytenoidiens), soit les 

 muscles dilatateurs (crico-arytenoi'diens poslerieurs), sont innerves par le nerf Jarynge 

 inferieur ou recurrent. Mais si Ton veut pousser Tanalyse plus loin, on peut ajouter que 

 le nerf recurrent emanant du pneumogastrique, dont les origines sont multiples, ren- 

 ferme lui-meme des fibres emanant les unes du bulbe, ce sont les fibres respiratoires, 

 les dilatatrices; les autres du cerveau, les fibres vocales, les constrictrices. 



Parmi ces fibres se trouvent celles provenant de la branche interne du spinal, 

 comme le montrent les experiences qui consistent a arracher les racines de ce nerf, au 

 moment ou il sort du trou dechire posterieur, avant I'anastomose de la branche interne 

 avec le pneumogastrique. A la suite de cet arrachement, les animaux ont la voix rauque, 

 si 1'arrachement est unilateral; ils sont aphones apres 1'operation bilaterale, par suite 

 de la paralysie des muscles du larynx, il n'y a plus ni resserrement de la glotte, 'ni 

 tension des cordes vocales (CL. BERNARD). Tandis que persistent les legers mouvements 

 alternatifs de dilatation et de resserrement que la glolte execute a chaque inspiration, 

 car ils appartiennent en propre a l'innervalion du pneumogastrique et disparaissent 

 apres la section de ce nerf. Ce sont des mouvements avant tout d'ordre automatique. 



On pourrait a la rigueur admettre alors que les fibres nerveuses vocales, d'origine 

 spinale, vont se distribuer aux muscles constricteurs, taudis que les fibres respira- 

 loires, d'origine pneumogastrique, vont innerver les muscles dilatateurs. L'expe'rience 

 de 1'arrachement du spinal est le moyen de dissociation que Ton peut employer. 



II y a un fait, c'est que, pour obtenir la paralysie complete des cordes vocales, il faut 

 sectionner le tronc des pneumogastriques, c'est-a-dire couper aussi bien les fibres 

 d'emprunt que les fibres propres. 



Cela amene a nous demander si dans le recurrent il est possible de dissocier des 

 faisceaux nerveux a proprietes differentes. Cette question a preoccup6 bien des auteurs 

 qui paraissent etre arrives a la solutionner. SEMON avail prevu que dans le recurrent 

 les faisceaux nerveux suivaient un trajet isole, et ONODI, le premier, a etabli experimen- 

 talement que les faisceaux dilatateurs perdaient leur conductibilite plus tot que les 

 faisceaux constricteurs. RISIE.X RUSSEL est parvenu a diviser le recurrent en trois 

 faisceaux : un dilatateur, un constricteur, et un troisieme, indifferent. Soumeltant ces 

 faisceaux ainsi isoles et dans des conditions identiques a 1'action de 1'air, il a pu se 

 convaincre que le faisceau dilatateur perdait sa conductibilite bien avant le constricteur. 

 C'est ce qu'avait vu deja ONODI et ce qu'ont reconnu BURGER, SCHROTTER, HAJEK, GRA- 

 BOWER, GROSSMANN, SEMON, etc. 



On peut done admettre que le tronc du recurrent renferme des faisceaux dilatateurs, 

 et des faisceaux constricteurs, mais il y a encore d' autres fibres nerveuses qui se 

 rendent a la trachee et a I'cesop'hage et d'autres qui proviennent du sympathique, sans 

 compter celles qui viennent du larynge" superieur. 



ONODI a cherche morphologiquement a isoler ces filets nerveux sur le bo3uf, le chien, 

 le cheval et 1'homme. 



Sur le bffiuf, 1'enchevetrement est tellement complique", que Ton ne peut isoler les 

 faisceaux de la respiration et ceux de la phonation. 



Sur le chien, les faisceaux de la respiration et de la phonation sont isolables, mai? 



