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il exisle de telles combinaisons qu'il semble impossible d'arriver a un isolement 

 complet. 



Sur 1'homme, il a reussi aisolerles deux faisceaux nerveux jusqu'au niveau des gros 

 vaisseaux,mais la delicatesse des fibres nerveuses rend la separation tres difficile, sur- 

 tout a la partie inferieure du cou. 



Sur le cheval, ONODI a constate ces deux faits : trajet anatomique isole des faisceaux 

 nerveux de la phonalion et de la respiration dans le recurrent et le vague; rapports 

 etroits du faisceau respiratoire avec le sympathique et les rameaux cardiaques, par un 

 petit filet qui va a 1'anse de YIEUSSENS et un autre au rameau cardiaque. Ceci explique- 

 rait le fait observe par ONODI, que Pexcitation des rami communicantes entre le plexus 

 brachial et le sympathique et celle de la region situee entre le ganglion thoracique le 

 plus superieur et le ganglion cervical le plusinferieur, determine une contraction de la 

 musculature et la position mediane immediate de la corde vocale correspondante. 

 Cependant, ce resultal n'est pas admis par BROECKAERT qui, tout en reconnaissantl'impor- 

 tance des anastomoses qui existent entre les larynges et le sympathique cervical, ne 

 reconnait pas a ce dernier nerf une action motrice sur le larynx, du moinschez les ani- 

 maux. 



Un point interessant a proposde 1'innervation des muscles du larynx, c'est la consta- 

 tation, faite par GAETANO GERONZI, de 1'existenee de ganglions nerveux le long des 

 faisceaux de fibres nerveuses dans certains muscles intrinseques du larynx, tels que le 

 crico-aryteno'idien posterieur, le crico-thyroi'dien et le thyro-aryteno'idien. On peut se 

 dernander : quel est leur role? 



Vaso-motricite. Secretions. En excitant le bout peripherique du larynge superieur, 

 HEDON a observe que toute la muqueuse du larynx du c&t correspondant devenait tres 

 rouge par la dilatation des vaisseaux; ce qui demontre que le larynge superieur est la 

 voie suivie par les vaso-dilatateurs du larynx. Le fait du reste a ete verifie par nombre 

 d'auteurs. 



La section du nerf ne parait produire aucune phenomene notable sur la circulation. 



La section des recurrents ne produil non plus aucune modification appreciable des 

 vaisseaux, mais 1'excitation de son bout peripherique, determine la vaso-constriction des 

 petits vaisseaux superficiels de la muqueuse sous-glottique et tracheale (BROECKAERT). 



Le meme auteur, par ses experiences, arrive a cette conclusion : c'est que le sympa- 

 thique cervical agit comme constricteur des vaisseaux du larynx par son tronc etparle 

 nerf recurrent et qu'il est dilatateur par le larynge superieur, mais que 1'action vaso- 

 constrictrice parait 1'emporter sur 1'action vaso-dilatatrice. 



Dans ses experiences, HEDON a constate que 1'excitation du larynge superieur, 

 tout en produisant la vaso-dilatation de la muqueuse larynge'e, donnait naissance en 

 meme temps a une secretion manifesto des glaudes mucipares dissemine'es dans la 

 muqueuse. 



Trophisme. Les troubles trophiques que Ton observe dans les muscles du larynx, 

 a la suite des lesions des nerfs larynges, n'ont pas une marche reguliere. On constate, 

 en effet, que la lesion du nerf larynge superieur n'a pas d'effet sur 1'etat trophique du 

 larynx, tandis qu'apres une lesion du nerf recurrent les troubles du cute correspon- 

 dant sont tres manifestes. Un autre fait a signaler, c'est que, parmi tous les muscles du 

 larynx, c'est le crico-aryteno'idien posterieur qui est le plus louche. On s'est demande 

 si cette difference tiendrait a une innervation moindre comparee a celle des autres 

 muscles. La veritable genese des alterations musculaires etsurtout du crico-arytenoidien 

 posterieur, apres les lesions du nerf recurrent, se trouve etre dans les troubles vascu- 

 laires et non dans la difference d'innervation de ce muscle. Elle est due tout simplement 

 a la disposition anatomique de 1'artere thyro'idienne infrieure, centre laquelle est 

 accole le groupe ganglionnaire pretracheo-bronchique et qui est menacee en outre par 

 les affections multiples de 1'oesophage et du corps thyroide. Ce qui n'existe pas pour 

 les vaisseaux et les filets sympathiques qui se rendent aux autres muscles. 



Quoi qu'il en soil, d'apres MUNK, il est prouve que pour le cheval, comme pour le lapin, 

 le chat, le chien, I'homme, la lesion du nerf recurrent, et non celle du nerf larynge 

 superieur, produit la paralysie et 1'atrophie des muscles du larynx du cote correspon- 

 dant a la lesion. SGOBBO est arrive a un resultat identique. 



