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Arrivons maintenant aux larynx arliliciels proprement dits, c'est-a-dire aux appa- 

 reils qui, places entre la trachee d'une part et la cavite buccale d'autre part, ont pour 

 but de reproduire la voix humaine. 



A cet effet, GOTTSTEIN construisit un appareil qui reliait, au moyen d'un tuyau exte- 

 rieur flexible 1'orifice trachea! a la cavite buccale; dans ce tnyau se trouvait une glotte 

 artificielle inise en mouvement par la colonne d'air expiree par la trachee et sortant 

 par la bouche. Le patient 'parlait d'une voix haute et distincte, quoiqu'un pen mono- 

 tone, si bien qu'il put reprendre son service dans une compagnie de chemin de fer. 



Pour maintenir 1'oriflce tracheal aussi independent que possible de la cavite buc- 

 cale, on a place le larynx artificiel a 1'exterieur. Ce larynx etait compose de deux' 

 parties, 1'une tracheale, 1'autre pharyngienne, reunies entre elles au moyen d'un tube en 

 caoutchouc flexible afm de faciliter les mouvements d'extension et de flexion du cou. 



La partie pharyngienne constitute par un petit tube metallique traverse par une de 

 ses extremites 1'orifice cervical menage au-dessous de 1'os hyoide et porte une sou- 

 pape permettant le passage pharyngien de 1'air tout en empechant le recul des liquides 

 (la soupape de caoutchouc est la mieux toleree et n'entrave pas la deglutition). A 1'autre 

 extremite du tube, Textremite externe est recourbee en has, et est destinee a recevoir 

 1'embout en argent terminant en haul le court tube en caoutchouc qui relie les deux 

 parties du larynx. Gette portion du larynx est maintenue par deux rubans attaches aux 

 deux extremites de la plaque et lies derriere les oreilles ou derriere la nuque. 



La partie tracheale de ce larynx artificiel n'est autre chose qu'une canule a tracheo- 

 tomie dont la canule interne depasse en avant de pros de deux centimetres la plaque 

 mobile de la canule externe et porte un petit tube d'argent par lequel elle se relie a la 

 partie pharyngienne de 1'appareil. 



Le malade porteur de cet appareil respire par 1'orifice externe de la canule tra- 

 cheale, comme un simple tracheotomise, et, lorsqu'il vent parler, il n'a qu'a mettre son 

 doigt sur cet orifice pour faire passer 1'air par le tube en caoutchouc et la partie pha- 

 ryngienne de 1'appareil. 



Le .larynx place, on comprenait facilement le malade. L'airde 1'exterieur aspire par 

 les mouvements de la bouche et du pharynx passait en quanlite suffisante pour donner 

 une certaine intonation aux mouvements de la bouche et des levres et rendre les mots 

 completement comprehensibles. D'ailleurs la partie de la canule interne qui portait le 

 tube en caoutchouc e"tant recourbee en has, une partie de la colonne d'air expiree ne 

 pouvait qu'etre engagee vers ce tube pour arriver de la a la bouche. 



Lorsque le malade bouchait avec son doigt 1'orifice externe de la canule, tout 1'air 

 pulmonaire etant chasse vers la bouche, il se produisait une voix chuchotee tres forte. 

 A Taide de ce larynx le malade avalait tres bien sans que la moindre parcelle d'ali- 

 ment penetrat dans la partie tracheale. 



Entin signalons le larynx artificiel presente par JABOULAY et construit par MARTIN (de 

 Lyon). Get appareil permettait au malade de respirer, boire, manger et parler tres 

 distinctement. 



VIM. PHYSIOLOGIE COMPARES. 

 LA VOIX DES ANIMAUX. 



La production de la voix chez tous les animaux est identique a peu pres a celle de 

 I'homme, mais elle se fait d'une maniere moins parfaite. Elle est toujours plus ou moins 

 monotone, et est constitute par des bruits plutot que par des sons musicaux. Chez 

 certaines especes, la phonation proprement dite fait defaut et la voix ne consiste qu'en 

 un bruit de souffle faible et sourd. Parfois cependant elle acquiert une puissance tres 

 grande et un eclat strident qui dependent de 1'action des resonateurs. Nous passerons 

 rapidement en revue les principales especes animates au point de vue de la phonation, 



DE.NIGKER et BOULART, dans un travail tres interessant, ont montre qu'il existe chez 

 les singes anthrophoi'des, notamment chez I' orang-outang, de vastes sacs laryngiens 

 places de chaque cote du larynx. Ces sacs laryngiens ne sont autre chose que les ven- 

 tricules de MORGAGNI tres amplifies, au point de s'accoler en avant. On a vu chez cer- 



