ßhizopoda. 



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Bei den ausgeprägten Fällen tropischer Ruhr treten im Dickdarm 

 schwere Geschwürsbildungen auf, welche auch die Hauptursache zu dem 

 so häufig ungünstigen Ausgang der Krankheit bilden. (S. Fig. 15 u. 16.) 

 Nach allem, was wir von der Lebensweise von Amoeben, speziell auch 

 parasitischen Amoeben, wissen, können dieselben nicht die direkte Ver- 

 anlassung zur Bildung der Geschwüre sein. Es spricht vielmehr alles 

 dafür, dass die Amoeben erst dann schädigend eingreifen, wenn im 

 Verlaufe der Krankheit, wahr- 

 scheinlich unter dem Einfluss 

 von Bakterien die Schleim- 

 haut entzündet, ihr Gefüge 

 gelockert, oder sie sogar voll- 

 kommen verschwunden ist. 

 Dann erst ist den Amoeben 

 der Weg in die Submucosa 

 geöffnet : denn bezeichnender- 

 weise findet man sie 

 niemals in der Schleim- 

 haut.^) Sie dringen bis an 

 die Grenze der Muscularis, 

 da wo die Blut- und Lymph- 

 gefässe in den Interstitien 

 von Bindegewebe begleitet 

 sind, sogar noch tiefer, wo- 

 bei sie aber nur mechani- 

 sche Läsionen zu verursachen 

 scheinen (nach Kruse und 

 Pas quäle). Man findet sie 

 nur in nekrotischem oder 

 serös infiltriertem Gewebe. 

 (Fig. 16.) 



Die Amoeba coli ist 

 also nicht ein exquisiter Ge- 

 websparasit, wie Kruse auf 

 grund der Ergebnisse von 

 Koch, Kartulis, Coun- 

 cilman und Lafleur, 

 Kovacs, Kruse und Pas- 

 qual e annimmt. Ja, gerade 

 die Angabe der letztgenann- 

 ten Forscher , dass die 

 Amoeben im Gewebe stets 

 kleiner sind, als die an der 

 Oberfläche der Darmwand Fig. 16. 



gefundenen, spricht gegen schnitt durch ein Dysenteriegeschwür mit zahl- 

 diese Annahme. Wie schon reichen Amoeben (nach Kruse und Pas quäle). 

 Koch, welcher als erster 



Schnitte durch dysenterische Geschwüre untersuchte, festgestellt hatte, 

 finden sich im Gewebe nur Amoeben von 1 V2 bis 2 fachem Durchmesser 



1) Nach Councilman und Lafleur (The John Hopkins Hospital Reports 

 Baltimore 1891 v. IL Nr. 7 — 8) sollen sie vereinzelt auch in der Schleimhaut vor- 

 kommen, aber in Fällen, wo die Einwanderung aus dem tieferliegenden Gewebe 

 wahrscheinlich ist. 



