Sporozoa. 



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Offenbar enthalten die soeben geschilderten Symptome in sich auch 

 die Ursachen zu dem dritten, wichtigsten und bekanntesten Symptom 

 der Malaria, dem Fieber oder Fieberparoxysmus. Doch ist hier 

 das Kausalverhältnis noch durchaus nicht vollständig aufgeklärt. 



Das aber steht bereits fest, dass die Teilungsperiode der Parasiten 

 mit den Fieberanfällen zusammenfällt ; es wurde dies schon von G o 1 g i 

 für die Tertiana und Quartana, von Marchiafava und Celli 

 auch für die Perniciosa nachgewiesen. 



Im einzelnen betrachtet, würde das bei der Tertiana sich 

 folgendermassen darstellen : Bei einem Infizierten tritt nach einer Inku- 

 bationsperiode, welche jedenfalls je nach der Zahl der in das Blut ge- 

 ratenen Sporozoiten eine verschiedene sein muss, derj>erste Fieberanfall 

 auf. Derselbe bezeichnet den Zeitpunkt, in welchem die Menge der 

 Parasiten eine gewisse nicht näher bestimmte Höhe erreicht hat; ge- 

 wöhnlich ist dies nach 8 — 12 Tagen der Fall. Zu der Zeit des Fieber- 

 anfalls findet man im Blut vorwiegend Vermehrungsstadien des Parasiten. 

 Die Sprösslinge gelangen dann ins freie Blutplasma und infizieren neue 

 Blutkörperchen. Nachdem dies geschehen ist, tritt die fieberfreie Zeit 

 ein. Der Parasit wächst heran, teilt sich wieder und wenn er nach 

 4 8 Stunden wieder in vollster Vermehrungsthätigkeit ist, tritt der neue 

 Fieberanfall ein. Wir haben also einen fieberfreien Tag alternierend 

 mit einem Fiebertag. Der Anfall kann von verschiedener Dauer sein, 

 meist währt er einige Stunden. 



1- Tag 



Fiebertag 

 2. Tag 



3. Tag 



Fiebertag 

 4. Tag 



4P 

 40" 

 390 

 88° 

 37» 



. 36» 



A' B' 



Fig. 110. 

 Entwickelung von Plasmodium vivax, dem Tertianaparasiten in ihrem Verhältais 

 zur Temperaturkurve des Patienten. 



Die schematische Fig. 110 mit der dazu gehörigen Fieberkurve 

 veranschaulicht dieses Verhältnis. 



Ahnlich ist es bei der Quartana, deren Parasit jedoch in Ab- 

 ständen von 72 Stunden zu je einer neuen Teilung schreitet; daher sehen 

 wir bei dieser Malariaform auf einen Fiebertag stets zwei fieberfreie 

 Tage folgen. 



Es ist leicht einzusehen, dass eine zweite oder dritte Infektion des 

 Kranken mit derselben Plasmodiumart das Bild der Krankheit bedeutend 

 abändern kann. Nach dem Vorbild von Mannaberg können wir uns 

 dies in folgender Weise leichter verständlich machen. Dabei bedeutet 



