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der weissen Blutkörperchen. Dies haben Kruse und Pasquale be- 

 stätigt, indem sie besonders bemerken, dass im Gewebe die „Riesen- 

 formen bis zu 50 (.i'^f wie sie im Darmlumen vorkommen, vollständig 

 fehlen. Jedenfalls folgt daraus, dass sie nicht in dem Grade Gewebs- 

 parasiten sind, wie wir es später von gewissen Myxosporidienformen 

 sehen werden. 



Dabei sind die Amoeben stets von Bakterien begleitet; ja sogar in 

 ihrem eigenen Plasma lassen sich Bakterien nachweisen. 



Somit erscheint es mir als das wahrscheinlichste, dass 

 die Amoeben bei ihrem Eindringen in das Gewebe nur als 

 Transportmittel der hauptsächlich schädigenden Bakterien 

 dienen. 



Haben die Bakterien einmal die Schranke der Schleimhaut durch- 

 brochen, eine Entzündung der Submucosa herbeigeführt, so schleppen 

 die Amoeben an und in ihrem Körper die Bakterien in alle Gewebs- 

 lücken, und sind damit thatsächlich die Ursache der schweren Geschwürs- 

 formen. Somit sind sie mit der tropischen Dysenterie allerdings ätio- 

 logisch aufs engste verknüpft. 



Ihr regelmässiges und massenhaftes Vorkommen bei der tropischen 

 Dysenterie in Gegensatz zur Ruhr milderer Klimate wäre dadurch zu 

 erklären, dass das Bakterium der tropischen Dysenterie durch seine 

 spezielle Biologie ihm die besten Existenzbedingungen schafft. 



Diese, wie man sieht, in vielen Punkten noch hypothetische Auf- 

 fassung von der Beteiligung der Amoeben an der tropischen Dysenterie, 

 harmoniert am besten mit dem, was wir von der Biologie der Amoeben 

 wissen. Genaueres darüber festzustellen, könnte nur mit Hilfe von Rein- 

 kulturen gelingen. Was von letzteren zu halten ist, findet sich in dem 

 technischen Anhang zu diesem Kapitel ausgeführt. 



Die Beziehimgeii der Amoeba coli Loesch zu den 

 tropischen Leberabscessen. 



Man unterscheidet zwei Formen von tropischen Leberabscessen; 

 dieselben werden als idiopathische und dysenterische unterschieden. Nur 

 bei den letzteren ist ein Zusammenhang mit der Dysenterie vorhanden 

 und nur bei ihnen findet sich auch die Amoeba coli. Mir erscheint 

 die Auffassung von Kartulis, dass die Amoebe es ist, welche die Krank- 

 heit vom Darm auf die Leber überträgt, als die richtige. „Die weitere 

 Auffassung der Ätiologie, hängt davon ab, wie man die Ätiologie der 

 Dysenterie selbst auffasst. Nach der oben gegebenen Darstellung hätte 

 man eine Verschleppung der pathogenen Bakterien in die Leber anzu- 

 nehmen, an welche sich dann die analogen Prozesse, wie bei der Darm- 

 erkrankung, anschlössen ^). 



Lungen- und Magenabscesse treten als Derivate der Leberabscesse 

 auf. Auch in Punktionskanälen haben die Amoeben sich schon nieder- 

 gelassen. Abscesse anderer Organe, welche zum Darmsystem gehören 

 oder ihm benachbart sind, der Mundhöhle, der Niere u. s. w. sind mög- 



1) Kruse und Pasquale, Kartulis u, a. bezeichnen allerdings die typi- 

 schen Leberabscesse als bakterienfrei, nur amoebenhaltig; dies wird aber von anderer 

 Seite bestritten, indem behauptet wird, die betreffenden Bakterien seien wohl vor- 

 handen, wüchsen aber nicht auf allen Nährböden. 



