— 48 — 



hei 5 Hunden Dysenterie zu Stande gebra<?ht haben. Bertrand und 

 Bau eher erhielten bei ihren Untersuchungen in Cherbourg sechs Bacte- 

 rienarten: Vibrio septique, B. pyocyaneus, Staphyl. |)yog. aur. alb. 

 und citreus, Staphyl. nonliquefaciens und Sarcina lutea. Janowski 

 fand gelegentlich einer Warschauer Ruhrepidemie (1892 — 94) niemals 

 Amöben, sondern nur Bakterien. 



Wir sehen, von verschiedenen Forschern sind die verschieden- 

 artigsten Bakterien, Kokken, Bacillen, Diplokokken etc. als ursäch- 

 liches Moment der Dysenterie verantwortlich gemacht worden. Dem 

 gegenüber stehen eine Reihe von Untersuchungen, die Amöben ge- 

 funden haben. Man kann nicht annehmen , dass letztere übersehen 

 worden sind. Man kommt unwillkürlich zu der Folgerung, dass das 

 typische Bild der Dysenterie durch verschiedene Ursachen hervor- 

 gerufen werden kann. Eine sehr gründliche, die gesammte Literatur 

 berücksichtigende, kritische Arbeit zur Aetiologie der Ruhr hat neuer- 

 dings Janowski in dem Centralblatt für Bakteriologie und Parasiten- 

 kunde geliefert. Auf Grund seiner umfangreichen Studien fasst er 

 sein Gesammturtheil folgendermaassen zusammen: „Die Dysenterie 

 ist eine ätiologisch nicht einheitliche Krankheit und wird aller Wahr- 

 scheinlichkeit nach nie durch die Einwirkung eines einzelnen Para- 

 siten, sondern durch Zusammenwirkung mehrerer Varietäten auf den 

 Organismus hervorgebracht. Aus den bis heute in der Literatur vor- 

 handenen Daten kann man schliessen, dass die Ursache der gewöhn- 

 lichen Dysenterie (epidemischen) irgend eine Bakterienassociation ist; 

 eine ihrer Formen aber, die sich in klinischer und anatomischer Hin- 

 sicht von den übrigen unterscheidet, die sogenannte Tropendysenterie, 

 wird aller Wahrscheinlichkeit nach durch die Association einer be- 

 .stimmten Amöbenspecies mit Bakterien hervorgerufen." 



Anderer Ansicht sind Celli und Fiocca; sie nehmen einen ein- 

 heitlichen Erreger der Ruhr an auf Grund ihrer Untersuchungen 

 einer grösseren Zahl von Fällen typischer Dysenterie. Sie betrachten 

 die Amöben nicht als directe Ursache dieser Krankheit, da es Fälle 

 giebt von epidemischer, endemischer und sporadischer Dysenterie ohne 

 irgend welche Amöben. Durch Impfung von dysenterischen Faeces 

 oder von Culturen, die Amöben und Bacterien enthalten, lässt sich 

 eine amöbenfreie Dysenterie erzeugen, ebenso kann man die Amöben 

 durch Erhitzen auf 59 — 60<^ abtödten, auf diese Weise nur Bacterien 

 und ihre Gifte einimpfen und gleichfalls Dysenterie hervorbringen. 

 Die Amöben sind in der Umgebung sehr verbreitet; in Egypten ist 

 die Amoeba coli sehr häufig, daher ihre grosse Häufigkeit im Darm 

 der Dysenterischen; sie findet sich in analoger AVeise im Darm der 



