TRAVAUX ORIGINAUX 27 



Veine cave supérieure gauche. — Elle naît du tronc veineux inno- 

 miné gauche, un peu plus haut que la supérieure droite. D'un calibre 

 inférieur à celle-ci, elle descend dans le médiastin antérieur, en avant et 

 en dehors de l'artère sous-clavière gauche. Dans cette partie de son trajet, 

 elle est longée par le nerf phrénique; puis elle croise successivement la 

 face antérieure de la crosse aortique et le pédicule pulmonaire. Elle s'ap- 

 plique ensuite sur la face postérieure de l'oreillette gauche et se jette 

 dans le sinus coronaire. Une injection poussée par cette veine fait 

 sourdre le liquide dans l'oreillette droite en avant de l'orifice de la veine 

 cave inférieiire. Une valvule de Thebesius bien développée est annexée 

 à cet orifice. Cette veine supérieure gauche reçoit, tout comme la droite 

 et à la même hauteur, un tronc veineux qui, venant du plan postérieur, 

 collecte le sang des cinq premières intercostales droites. C'est l'hémi- 

 azygos supérieure gauche. De même que la droite, elle décrit une crosse 

 qui contourne la face postérieure, puis la face supérieure du pédicule 

 pulmonaire et se jette dans la veine cave supérieure gauche, au-dessus 

 de la portion horizontale de la crosse aortique, entre la sous-clavière et 

 le pneumogastrique qui sont placés en dedans, et le phrénique situé en 

 dehors. 



L'anastomose transversale unissant les deux veines caves supérieures 

 est de calibre presque normal. Sa direction est oblique en bas et à droite. 

 C'est le tronc veineux innominé gauche; il se réunit au droit suivant un 

 angle de 70 degrés par rapport à la verticale. 



Nous avons recherché dans la littérature anatomique des observations 

 analogues à celles que nous venons d'exposer. 



Sur les 88 cas do persistance de la veine cave supérieure gauche qui 

 sont rapportés dans le travail d'ANCEL et Villemin ^Journal d'Anato- 

 mie, 1908) 12 cas seulement nous intéresseht plus spécialement : les 

 autres comportent soit l'absence de l'anastomose, soit même l'absence 

 de la veine ca\«e supérieure droite. 



Sur les 12 cas de •-• veine cave supérieure double, avec persi tance de 

 I anastomose, huit observations rapportent que le développement est de 

 beaucoup inférieur àlanormaJe; dans l'observation que nous présentons, 

 l'anastomose est, au contraire, bien développée; quatre observations 

 seulement lui sont comparables. 



Cas d'Houden. — Pas de renseignement sur le calibre et la direction 

 de l'anastomose; l'hémiazygos supérieure gauche se jette dans la veine 

 cave supérieure gauche. 



Cas de Gruber. — Dans les 3 cas rapportés par Gruber, la veine cave 

 supérieure et le tronc veineux brachio-céphalique gauche ont une dispo- 



