TRAVAUX ORIGINAUX. 83 



les noms ; ils sont les deux points d'attache entre lesquels la sangle ilio-ti- 

 biale est tendue comme une corde. 



Quelle est la signification, la valeur physiologique de cette sangle ? Son ac- 

 tion, quelle qu'elle soit, doit être complexe, car elle se combine probablement 

 avec celle de plusieurs muscles. Il convient donc de l'étudier d'abord isolé- 

 ment, en dehors de toute action musculaire, c'est-à-dire sur le cadavre, chez 

 qui les muscles sont fonclionnellement supprimés. 



Soit un cadavre couché horizontalement sur le dos. Si nous cherchons à 

 porter un des membres inférieurs dans l'adduction, nous sommes bientôt 

 arrêtés et Taxe du membre ne dépasse pas en dedans la ligne médiane. Par 

 quoi la limitation de ce mouvement est-elle produite? Elle est produite, 

 lorsque la cuisse est dans l'extension complète sur le bassin et dans la rota- 

 tion en dehors, par le faisceau ilioprétrochantérien du ligament en Y de Bi- 

 gelow. Ce même faisceau, sur un sujet supposé debout sur un seul pied, 

 arrête à lui seul l'adduction de la cuisse et supporte tout le poids du corps', 

 lequel est, en quelque sorte, appendu au bout de la tète fémorale comme à 

 l'extrémité libre du bras horizontal d'une potence. D'où la remarquable 

 épaisseur et l'énorme puissance de ce ligament. 



Si l'on met la cuisse (du cadavre couché) dans la rotation en dedans et en 

 flexion légère, la tête articulaire n'est plus bridée comme tout à l'heure par 

 le ligament ilioprétrochantérien, qui glisse en avant d'elle et se relâche. 

 Pourtant l'adduction est encore limitée ; ce n'est plus par la capsule, dont la 

 partie postérieure est trop faible pour jouer un tel rôle; c'est, maintenant, 

 par la sangle ilio-tibiale. A chaque mouvement d'adduction, le grand trochan- 

 ler s'abaisse, se porte en dehors, et vient buter contre la sangle qui se tend 

 sous l'effort et arrête le mouvement de la façon la plus évidente. Vient-on à 

 sectionner transversalement cette sangle pour annihiler son action, aussitôt 

 l'adduction augmente de 20 à 25°, et les deux lèvres de la section s'écartent 

 de 3, 1, 5 centimètres suivant que l'adduction est portée plus ou moins loin. 

 On peut aussi faire l'expérience de la façon suivante. Le sujet est mis de- 

 bout, un fémur fixé verticalement dans un étau ; on soutient le tronc pour 

 l'empêcher de tomber en avant, en ayant soin toutefois de le mettre en 

 flexion légère. La bandelette ilio-tibiale, dans cette position, est tendue au 

 maximum ; qu'on l'entaille alors transversalement, et aussitôt on voit bâiller 

 largement les lèvres de l'entaille et le bassin s'abaisse de plusieurs degrés du 

 côté opposé 1 . 



1. Même si le petit fessier n'agit pas, comme on peut s'en assurer sur le cadavre. 



2. Celle expérience n'est-elle pas exactement reproduite par la manœuvre chirurgicale 

 suivante? Au cours d'une résection de la hanche, les muscles une fois incisés et la cap- 

 sule ouverte, l'abduction persiste encore ; que l'aponévrose superficielle (la sangle ilio- 

 tibiale) soit alors entaillée transversalement, aussitôt l'adduction devient possible, le 

 trochauter s'abaisse, la tête se luxe. 



