TRAVAUX ORIGINAUX 



ÉTUDE ANATOMIQUE ET TÉRATOGÉNIQUE 

 d'un 



FŒTUS HUMAIN ATTEINT D'ANOMALIES MULTIPLES 



(EXSTROPHIE VÉS1CALE, RACHISCHISIS, PIED BOT, ETC.) 

 PAR LES DOCTEURS 



Albert GUIEYSSE et Etienne RABATJD 



L'étude qui suit a trait à un fœtus monstrueux atteint de plusieurs ano- 

 malies des parties molles et osseuses. L'aspect extérieur de ce sujet ne nous 

 avait montré qu'une lésion assez banale, l'éviscération complète des organes 

 abdominaux, mais, la disposition des membres inférieurs, qui avaient subi 

 une rotation autour de leur axe, nous a poussé à en faire une dissection aussi 

 complète que possible. Le cas s'est alors révélé infiniment plus complexe 

 qu'on ne pouvait s'y attendre, et nous avons reconnu qu'un rachischisis sacré, 

 absolument invisible sans le secours du scalpel, avait dû jouer un rôle pré- 

 pondérant dans la malformation générale. Ce cas nous a paru assez intéres- 

 sant pour être publié. 



Le fœtus dont il s'agit est né à 7 mois de parents bien portants. On relève 

 simplement dans les antécédents héréditaires une certaine délicatesse du 

 père ; celui-ci, cependant, n'a jamais fait de maladies graves. La grand'mère 

 paternelle paraît être morte de tuberculose. La mère est très bien portante, 

 ainsi que son père et sa mère, mais un de ses frères est mort de tuberculose 

 et une de ses tantes d'un cancer au sein. 



La mère a déjà eu une petite fille qui, âgée maintenant de 3 ans et demi, 

 est parfaitement bien constituée et bien portante. 



Il n'y a donc rien dans les antécédents ni du père ni de la mère qui puisse 

 expliquer la genèse des malformations de ce fœtus. 



Dans les quatre premiers mois de sa grossesse, la mère a été prise assez 

 souvent de douleurs abdominales ; après le quatrième mois et jusqu'à la fin, 

 ces douleurs se sont calmées. L'accouchement a été assez laborieux, et la 

 procidence d'un pied et d'une main a nécessité la version. Quoique l'on n'ait 

 pas entendu les battements du cœur, l'enfant a dû vivre jusqu'au moment de 

 l'expulsion, car il n'était nullement macéré et, lorsque nous l'avons reçu, 

 quoique ayant été enterré pendant une dizaine de jours, puis exhumé, la 

 putréfaction n'était que très peu avancée. 



