TRAVAUX ORIGINAUX. . 1!>5 



large et parfaitement médiane du sacrum se dirige en haut et à gauche en se 

 rétrécissant ; à la partie supérieure du sacrum elle se ferme par un mince pont 

 cartilagineux, puis, toute la partie gauche de la colonne lombaire se rouvre 

 assez largement ; au fond, on aperçoit la moelle entourée des méninges, tout 

 à l'ait intacte. 



Le thorax, par suite de la scoliose dorsale, est très déformé ; non seulement 

 la cavité pleurale droite est très rétrécie, par la présence de la colonne ver- 

 tébrale, mais encore toute la face antérieure de la cage thoracique à droite 

 est aplatie ; les côtes à droite se dirigent d'abord en arrière, en bas et en dehors, 

 puis obliquent brusquement, en formant un angle aigu, en avant, en bas et 

 en dedans ; la cavité pleurale droite se trouve ainsi réduite dans son ensemble 

 à l'étal d'une fente d'environ i centimètre de large. 



La cavité pleurale gauche esl au contraire assez grande; les côtes forment 

 une large courbe régulière et on n'observe pas cet angle aigu qui rétrécit la 

 cavité droite. 



Nous avons vu, en étudiant l'aspect extérieur du sujet, que le pied droit 

 présente un degré assez prononcé de talus avec un léger varus. L'élude ana- 

 tomique nous a montré que la lésion, dans ce cas, était extrêmement légère 

 et que le pied aurait pu être parfaitement remis en état si l'enfant avait vécu. 



Les os du pied ne présentent rien d'irrégulier, leur nombre, leur volume 

 et leurs rapports sont normaux. Nous n'avons constaté qu'une seule défor- 

 mation qui consiste en un aplatissement de la poulie de l'astragale; au lieu 

 de présenter une surface bombée, terminée en avant par une brusque dépres- 

 sion, la face supérieure de l'astragale forme une surface presque plane dirigée 

 en avant et en bas, et qui rejoint la tête de cet os sans ligne de démarcation 

 bien nette. Sur cette surface plane, la mortaise tibiale présente un jeu beau- 

 coup plus étendu que normalement et les muscles antérieurs de la jambe ont 

 t'ait basculer le pied de façon à diriger sa pointe en haut. 



3. Étude des muscles. — Connaissant les os, l'examen des muscles qui 

 entourent le bassin est maintenant facile. Nous avons constaté que les os 

 iliaques isolés ne présentent que peu de déformations ; les pubis sont un peu 

 atrophiés ainsi que les liions. Les muscles qui s'y insèrent sont donc à peu 

 pris normaux et il n'y a que peu de choses à en dire. 



Nous retrouvons, en effet, tous les muscles pelvi-fémoraux avec leurs inser- 

 tions normales. Seuls, ceux qui s'insèrent directement sur les pubis sont un 

 peu plus petits que normalement. Le pectine, les petit et moyen adducteurs, 

 présentent manifestement une insertion moins forte par suite du manque de 

 place. De même le muscle psoas-iliaque présente une partie iliaque moins 

 développée que normalement et, dans le cas que nous éludions, le psoas l'em- 

 porte comme dimension sur l'iliaque. Tous les muscles pelvi-trochantériens 

 et ischio-fémoraux sont absolument normaux. 



