196 • BIBLIOGRAPHIE ANATOMIQUE. 



Du côté du sacrum, il n'en est plus de même et ici il y a de très grosses 

 différences avec l'état normal. Deux muscles sont à étudier spécialement, le 

 grand fessier et les muscles ischio-coccygiens. 



Nous avons vu, en étudiant l'aspect extérieur du fœtus, que la saillie des 

 fesses n'existait pas et était remplacée par un méplat ; après enlèvement de 

 la peau et du coussinet adipeux qui la double, on s'explique aisément cette 

 disposition par la constitution des grands fessiers. Ceux-ci n'ont aucune inser- 

 tion sur le sacrum, qui s'est projeté en avant, et réunis l'un à l'autre, ils for- 

 ment comme une couverture étendue entre les deux fémurs sans trace de 

 sillon interfessier. Le bord inférieur est libre et forme une arête tranebante 

 qui se tend lorsque l'on place les cuisses dans l'abduction et la rotation en 

 dedans. Au toucher, on ne sent aucune trace du sacrum, mais, en haut, sur 

 une étendue de un centimètre environ, on voit les fibres se séparer et se 

 diriger obliquement et venir s'insérer sur une petite surface osseuse qui repré- 

 sente la partie postérieure du bord supérieur de l'os iliaque. 



Les deux grands fessiers forment donc un seul muscle dont nous pourrions 

 faire ainsi la description. Une masse trapézoïde, à petite base en haut, un peu 

 asymétrique, par suite de la déviation de la colonne vertébrale; elle est plus 

 épaisse à gauche qu'à droite. .Les insertions se font à la ligne âpre des 

 fémurs, de là, les fibres les plus externes se dirigent en haut et en dedans et 

 vont s'insérer à la partie supérieure et interne de la crête iliaque ; les fibres 

 les plus internes se dirigent horizontalement les unes au-devant des autres 

 et se continuent les unes avec les autres sans interposition de raphé. Les 

 fibres moyennes se divisent obliquement en haut et en dedans et se conti- 

 nuent de même les unes avec les autres; il semble que dans quelques points 

 on distingue des traces de raphé. 



La face profonde de ce muscle, qui est très mince, 5 à 6 millimètres envi- 

 ron, repose sur un volumineux coussinet adipeux placé sur le sacrum dans 

 l'espace compris entre le sacrum et les ilions. Ce coussinet est intimement 

 uni à la face profonde du grand fessier dont les fibres la pénètrent ; sa face 

 profonde, au contraire, est libre et repose sur une large bourse séreuse. 

 i Cette face est rattachée au sacrum par un volumineux pédicule qui s'y insère 

 solidement au centre ; ce pédicule est formé par les méninges rachidiennes, 

 enveloppant la terminaison de la moelle et la queue de cheval ; il est complète- 

 ment entouré par la séreuse qui se réfléchit sur lui en haut et en bas. 



Les autres fessiers semblent normaux, mais peu développés ; comme pour 

 l'iliaque, leur volume est en rapport avec les ailes des ilions qui, ainsi que 

 nous l'avons vu plus haut, sont un peu atrophiées. 



Les muscles ischio-coccygiens sont très développés ; ils sont représentés 

 par de gros trousseaux charnus qui s'étendent du sacrum et du coccyx aux 

 tubérosités ischiatiques. Ils contribuent ainsi à ramener le sacrum en avant. 



Quant aux muscles de la paroi abdominale antérieure, il est à peine besoin 



